1.交接区逸搏心律与房性逸搏心律的鉴别 交接区逸搏心律P--R<0.12s,可发生于窦性停搏;而房性逸搏心律P--R>0.12s,窦性停搏一般不发生。

房室交接区逸搏和逸搏心律容易与哪些疾病混淆?

       2.交接区逸搏心律伴室内差异性传导和室性逸搏心律鉴别 交接区逸搏心律伴室内差异性传导的心室率为40~60次/min,QRS波呈轻度畸形,多为右束支传导阻滞图,时限<0.11s。多无室性融合波。室性逸搏心律时,心室率在20~40次/min,QRS波宽大畸形,多呈单相或双相,时限>0.12s,可有室性融合波。

       3.前者心室率为40~60次/min,是房间交接区的被动心律;后者的心室率是70~140次/min,是房间交接区的主动心律。

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       4.前者由于起搏点周围没有保护性传入障碍,容易引起节律重组;后者由于起搏点周围有传入保护机制,一般没有节律重组,并在平行心律期前收缩R--R-间期是短R-- R-间期的整数倍数。前者没有这样的规律。

       5.伴有逆行P′窦房结的交接性逸搏与窦房结-后者的节奏特征是窦房结的起搏点逐渐移动到房间交接区,因此P由窦性组成的波形P波逐渐向逆向移动P′波。前者在一系列窦性P波后,突然出现1~2个逆行P′又呈窦性P波,不移行。

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