消化道出血有哪些症状？

消化道出血的症状是什么？消化道出血是一种大大小小的疾病，我们不能延误治疗的最佳时期，以免延误疾病。然而，许多人并不太了解这种疾病的症状，所以它可能会延误治疗时间。那么，这种疾病的症状是什么呢？下面，让我们来看看这种疾病的症状。
       以下是本病的症状：
       （1）上消化道大量出血的早期识别 如果上消化道出血引起的急性周围循环衰竭症状出现在呕血和黑粪之前，必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎、子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他原因引起的出血性休克相鉴别。
       上消化道出血引起的呕血和黑粪首先要区别于鼻出血、拔牙或扁桃体切除引起的咽血，也要区别于肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、二尖瓣狭窄引起的咯血。此外，口服牲畜血液、骨炭、铋和一些中药也会导致粪便变黑，有时需要识别上消化道出血引起的黑粪。
       (2)出血量估计 上消化道出血量达到约20ml当出血量达到50~时，粪便匿血(愈创木脂)试验可呈阳性反应70ml以上可表现为黑粪，严重出血是指需要在3小时内输送格栅1500ml为了纠正其休克，严重出血的性质可分为大量出血（massive bleeding）即每小时输血300ml稳定血压；最大出血量（major hemorrhage）即指经输血1000ml后血红蛋白仍在下降10g/dl持续性出血是指24小时内的两次胃镜检查，均为活动性出血，出血持续60小时以上，需要输送格栅3000ml为了稳定循环，再发性出血是指至少1~7天的时间距离，如果出血量不超过400ml，由于血容量的轻微减少，可以很快组织500ml，当失血较快时，患者可出现头晕、疲劳、心动过速和低血压。随着出血量的增加，症状更加明显，甚至导致出血性休克。
       对于上消化道出血量的估计，主要是根据血容量减少引起的周围循环衰竭的临床表现，特别是对血压和脉搏的动态观察。
       (3)出血的病因和部位的诊断
       1. 消化性溃疡患者80％～90％都有长期规律性上腹痛史，在饮食不当、精神疲劳等诱因下并发出血。出血后疼痛减轻，溃疡出血灶可在急诊或早期胃内镜检查中发现，慢性肝炎、血吸虫病等病史呕出大量鲜红血。伴有肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、脾大、腹水等体征时，最有可能出现门脉高压食管静脉曲张破裂出血。45岁以上慢性持续性粪便匿血试验呈阳性。缺铁性贫血患者应考虑胃癌或食管裂孔疝，有消炎止痛或肾上腺皮质激素药物史或严重创伤。手术、败血症时，其出血可能是压力性溃疡和急性胃粘膜病变。50岁以上原因不明的肠梗阻和便血，应考虑结肠肿瘤。60岁以上有冠心病、心房颤动史的腹痛和便血患者，缺血性肠疾病可能较大，突然腹痛、休克、便血患者应立即考虑动脉瘤破裂、黄疸、发热和腹痛。
       2.近年来，道出血的临床研究取得了很大进展，除了传统的方法之一-X除线钡餐或长期灌溉检查外，内镜检查已广泛应用，血液治疗已在诊断的基础上发展。
       (1)X线钡检查：仅适用于出血停止、病情稳定的患者，急性消化道出血病因诊断阳性率低。
       (2)内镜检查
       (3)血管造影
       (4)放射性核素显像:近年来，采用放射性核素显像检测方法发现活动性出血的部位，其方法是静脉注射99m锝胶体后进行腹部扫描，以检测血管溢出标记物的证据，直到最初的定向效果。
       消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量和速度，以及患者的年龄、心肾功能等全身状况。
       (1)出血方式 急性大出血多表现为呕血；慢性小出血以粪便潜血为阳性表现；出血部位在空肠曲氏韧带以上时，临床表现为呕血。如果出血后血液在胃内停留时间较长，则由于胃酸的作用而变成酸性血红蛋白，呈咖啡色。如果出血速度快，出血量多，呕血颜色为鲜红色。黑粪或柏油粪表示出血部位在止胃肠道。但如果十二指肠病变出血速度过快，肠道停留时间短，粪便颜色会变成紫红色。右半结肠出血时，粪便颜色为鲜红色。当空间回肠和右半结肠病变引起少量出血时，也可能有黑粪。
       （2）失血性周围循环衰竭 上消化道大量出血导致急性周围循环衰竭，失血、出血或治疗不及时可导致组织血液灌注和细胞缺氧，然后由于缺氧、代谢性酸中毒和代谢积累，导致周围血管扩张，毛细血管广泛损伤，导致腹腔骨及周围组织大量体液淤积，使有效血容量急剧下降，严重影响心脏、脑、肾血供应，最终形成不可逆转的休克，导致死亡。
       在出血周围循环衰竭的发展过程中，临床上可出现头晕、心悸、恶心、口渴、黑色或晕厥；由于血管收缩和血液灌注不足，皮肤呈灰色、湿、冷；按压甲状腺床后呈苍白，长期未恢复，静脉充盈差，体表静脉经常萎缩，患者感到疲劳和虚弱，进一步可出现精神萎缩、易怒，甚至反应迟钝、意识模糊，老年器官储备功能低，老年人常有脑动脉硬化、高血压、冠心病、慢性支气管等老年基础疾病，虽然出血量小，但也导致多器官衰竭，增加死亡风险因素。
       (3)氮血症 可分为肠原性、肾性和肾前性氮血症三种。肠源性氮血症是指血液蛋白分解产物的肠道在大量上消化道出血后被吸收，导致血液中氮升高。肾前性氮血症是由于失血性周围循环衰竭导致肾血流暂时减少，肾小球滤过率和肾排泄功能降低，导致氮 储存。纠正低血压休克后，血液中的尿素氮可迅速降至正常。肾性氮血症是由严重持久的休克引起的肾小管坏死(急性肾功能衰竭)，或者失血加重了原肾病的肾损害。临床上可能会出现尿少或无尿。出血停止时，氮血症通常持续4天以上。补充血容后，纠正休克，血尿素氮不能正常。
       （4）发烧 大量出血后，大多数患者在24小时内经常出现低热。发烧的原因可能是由于血容量减少、贫血、周围循环衰竭、、贫血、周围循环衰竭、吸收血液分解蛋白等。在分析发烧原因时，应注意寻找其他因素，如是否有并发性肺炎。
       （5）出血后的补偿功能 当消化道出血量超过血容量的1/4时，心脏排出量和舒张期血压明显下降。此时，体内释放大量几茶酚胺，增加周围循环阻力和心脉率，以维持各器官的血液灌注量。除心血管反应外，激素分泌和造血系统也相应补偿，醛固酮和垂体后叶素分泌增加，尽量减少组织间水分流失，恢复和维持血容量。
       以上是对消化道出血症状的描述。我相信通过以上阅读，你已经知道哪些症状是消化道出血。然后，如果发现上述症状，请尽快治疗。避免延误最佳治疗期，给患者带来麻烦。