发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
临床表现
1.潜伏期 约数小时到1～2日。
2.临床症状 儿童流感时，其临床症状往往因年龄不同而有自己的特点。老年儿童的症状与成人相似，多为普通感冒型、急性疾病、高烧、畏寒、头痛、背痛、四肢酸痛、疲劳等。很快就会出现咽痛、干咳、流鼻涕、眼结膜充血、流泪、局部淋巴结肿大，肺部会出现粗音。偶尔出现腹痛、腹泻、腹胀等消化道表现。婴幼儿临床表现与其他呼吸道病毒感染相似，难以区分。炎症涉及上呼吸道、喉咙、气管、支气管、毛细支气管和肺部，病情严重。日本学者报道，流感流行期间，下呼吸道感染住院病儿的四分之一被证实是流感病毒引起的，是同期呼吸道合胞病毒或腺病毒引起的几倍。儿童常突然发高烧，伴有全身中毒症状和流鼻涕，常伴有呕吐和腹泻，偶尔出现皮疹和鼻出血，体温波动于流感病毒。38～41℃，可能有高烧惊厥。幼儿喉、气管、支气管炎伴有粘稠痰，甚至呼吸道梗阻。新生儿患者经常嗜睡、拒绝进食和呼吸暂停，甚至需要人工呼吸器治疗。B型流感的临床表现与A型相似，然而，更常见的是鼻子、眼睛症状和体征，以及急性良性肌炎引起的肌肉疼痛，主要见于下肢，尤其是小腿腓肠肌疼痛，而头晕、疲劳等全身中毒较轻。C型流感主要表现为轻度上呼吸道感染。无并发症的流感发热通常持续3～4热退后全身中毒症状减轻，但干咳和体力衰弱可持续1～2周。
3.血象 周围白细胞总数大多减少，平均约为4×109/L，中性粒细胞明显减少，淋巴细胞相对增加，大单核细胞也可增加。这种特殊的血象在发病前几天非常明显，通常持续下去10～15日。并发肺炎时，白细胞总数可能大幅下降，低达1～2×109/L。血沉率一般正常，冷凝试验多为阴性。
诊断
由于流感的表现与普通感冒和上呼吸道感染非常相似，没有明显的特征，初始病例不易诊断，需要根据流行病史、临床症状和病原体检查进行综合诊断。
1.流感病史 当地有流感情报，对诊断最有帮助。在流感季节，如果你周围的人有同样的疾病，你应该提高警惕，怀疑这种疾病。
2、临床诊断 突然疾病、发烧、怕冷、头痛、四肢肌肉疼痛、疲劳、逐渐呼吸道症状咳嗽、咽痛、眼膜充血、脸颊红，卡他症状体征不如普通感冒明显，咽痛、咽红肿、扁桃体体征不如急性扁桃体炎严重，是流感的临床特征。周围的白细胞大多较低或正常，中性粒细胞明显减少，临床上可疑为流感。婴儿更难识别其他上呼吸道病毒感染，应尽快进行病原体诊断。
3.病原学诊断
（1）病毒分离：采用急性鼻咽洗液、咽漱液或咽拭子进行检查，最好立即接种鸡胚羊膜腔或尿囊，或接种敏感人胚肾细胞培养，分离流感病毒，必要时接种实验动物分离病毒。最好采用标本3～5太晚发离阳性率在天内下降。
(2)血凝和血凝抑制试验:流感病毒凝聚豚鼠红细胞(或鸡和人)“O”红细胞)的能力将早期鼻咽腔洗液(用生理盐水洗涤)与豚鼠红细胞混合，凝结呈阳性，仅表示病毒存在，反应敏感性差。如果提前添加特异性抗流感病毒血清进行凝血抑制试验，阳性表示标本中含有流感病毒，该方法可用于进一步分型鉴定。
(3)荧光抗染色检查鼻粘膜细胞:用鼻咽拭子在鼻腔内旋转几次，使拭子沾有粘膜脱落细胞，涂在玻片上。干燥后，用荧光抗体(抗流感病毒特异血清)染色。在荧光显微镜下，许多带有苹果绿荧光的细胞呈阳性。注意识别非特异性荧光点。阳性有积极意义，阴性不能完全除外。这种方法很快(2小时内完成)。
(4)血清抗体检测 可采用①血凝抑制试验，②中和试验，③补体结合试验，治愈期血清抗体滴度超过初始滴度4倍具有诊断价值，阳性率一般可达60％～80％。
