发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
确诊为恶性葡萄胎后,应立即终止妊娠,清除葡萄胎。但是,在清除葡萄胎时,我们应该注意会导致孕妇出血和感染。如何治疗恶性葡萄胎?有很多治疗方法。让我们详细介绍一下。
1.清除宫腔内容物
因为葡萄胎子宫又大又软,容易发生子宫穿孔,所以不需要刮宫。吸宫的优点是操作快,出血少。吸宫时应低负压,尽量选择大吸管,防止子宫穿孔和被葡萄胎组织堵塞。如果没有吸宫条件,刮宫仍然可行。
2.预防性化疗
应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有:①年龄>40岁。②葡萄胎排出前HCG值异常增加。③明显或非典型的滋养细胞增生。④清除葡萄胎后,HCG不是进行性下降,而是在下降到一定水平后继续下降或始终处于高值。⑤可疑转移灶者。⑥无条件随访者。预防性化疗一般只使用一种药物,但化疗的剂量应与滋养细胞肿瘤的剂量相同,不能减少。化疗应在清宫前3天尽可能开始,并使用1~2个疗程。
3.子宫切除术
40岁以上,无生育要求,有恶变倾向,小葡萄,HCG效率异常上升,可手术切除子宫。
4.治疗黄素囊肿
葡萄胎清除后,黄素囊肿可自行消退,一般不需要处理。如果发生扭转,则在B超或腹腔镜下穿刺吸液可自然复位。如果扭转时间长,出现血运障碍和卵巢坏死,需要手术治疗。
5.葡萄胎合并重度妊娠高征的治疗
若葡萄胎合并有严重妊娠高征,血压为160/110mmHg,特别是有心力衰竭或子痫时,应对症治疗,控制心力衰竭、镇静、降压、利尿,待病情稳定后再清宫。但不要等太多,因为不清除葡萄胎,妊娠高征很难控制。
温馨提醒:以上介绍了恶性葡萄胎的治疗方法。通过治疗,孕妇的恶性葡萄胎可以去除,这对患者来说是一件好事,但术后应有效护理,以防止感染。如果患者身体虚弱,可以适当使用中药进行调理。在身体恢复之前,应禁止一个房间,恢复后应避孕。