肺脓肿是怎么引起的

       我相信我们对肺脓肿并不陌生，但我们知道肺脓肿的原因吗？为了让我们进一步了解肺脓肿，让我们带您了解肺脓肿的原因，我希望您能仔细阅读，加深对肺脓肿的理解。

       (一)病因

       肺脓肿的因素是细菌感染、支气管阻塞和全身抵抗力降低。原发性脓肿是由吸入致病菌或肺炎引起的。继发性脓肿是由肺外扩散、支气管扩张和(或)免疫抑制引起的。常见的致病因素:

       1.吸入口咽细菌

       （1）牙周感染：神志不清、乙醇或镇静药物滥用、癫痫、头部创伤、脑血管事故、糖尿病昏迷等疾病引起的衰竭，导致咳嗽反射消失和误吸。

       (2)吞咽障碍:食道良恶性狭窄、延髓麻痹、贲门失弛缓、咽囊误吸。

       2.各种细菌混合感染 引起坏死性肺炎。

       3.远处血液传播 如尿道感染、腹盆脓肿、左心内膜炎、各种插管感染、感染性血栓性脉管炎。

       4.支气管扩张、支气管扩张、支气管堵塞(肿瘤、异物、先天性异常)。

       5.原发或继发免疫缺陷 能引起肺脓肿的细菌很多，且多为混合感染，一般与上呼吸道、口腔常存细菌一致，包括需氧、兼性厌氧和厌氧细菌：如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等;厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌等。近年来由于培养技术的进步，发现吸入性厌氧菌感染率可高达90％。

       肺脓肿的发生和发展通常有三个因素：①细菌感染;②支气管堵塞；③全身抵抗力下降。有两种常见的临床原因：血液感染和气管感染。血液感染，主要由败血症和脓毒症引起，病变常见，主要采用药物治疗。气管感染主要来自呼吸道或上消化道中的细菌分泌物，在睡眠、昏迷、醉酒、麻醉或癫痫发作、脑血管事故后，被吸入气管和肺部，导致小支气管阻塞，在人体抵抗力下，会诱发肺脓肿。

       支气管阻塞远端肺段发生肺张力和炎症变化，导致肺部血管栓塞引起肺组织坏死和液化，周围胸膜肺组织发生炎症反应，最终形成一定范围的脓肿。脓肿形成后，经过急性和亚急性阶段，如支气管排水不光滑，感染控制不完全，逐渐进入慢性阶段。在反复感染、交错衍生、肺支气管损伤、组织修复、肺组织病变、支气管胸膜病变、急性炎症、慢性炎症、肺组织脓腔、肺间质炎和不同程度的纤维化，相关支气管产生不同程度的梗阻和扩张。

       慢性肺脓肿有三个特点：①脓肿开始时，为肺段或肺叶表面；②脓腔总是与一个或多个小支气管相连；③脓肿向外扩散，晚期不受肺段、肺叶边界限制，可跨段、跨叶形成多室腔相互沟通的破坏性病变。

       (二)发病机制

       肺脓肿可根据发病时间和致病菌进行分类。急性肺脓肿不得超过4～6慢性脓肿持续时间较长。

       将含菌污染物从口腔和鼻腔吸入肺部后，堵塞一段或小段支气管，使远端肺不张，局部细菌迅速繁殖生长，引起炎症，小血管栓塞，肺组织迅速坏死，约1周后液化为脓肿。脓腔扩大，破坏周围的小支气管，脓液可从大气管排出，形成脓腔，体积不同，单个或多个，可发生在肺的任何部位。多发性小脓肿。

       通过以上文章的介绍，相信大家对肺脓肿的病因都有一定的了解，可见肺脓肿的病因是多种多样的，只有在了解病因的前提下，才能更好地预防和治疗肺脓肿，在日常生活中，大家要远离所有诱发肺脓肿的因素。