发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
因为心包炎的发病过程很慢,很多人不知道自己患有心包炎,心包炎会对人体造成很大的伤害,严重影响一个人的工作状态,让患者承受很大的痛苦。心包炎的早期症状是什么?
结核性心包炎的体征主要有:心动过快、心界扩大、心音遥远、偶尔心包摩擦、40%~50%胸部积液和大量患者可引起心脏压塞,如颈静脉愤怒、奇脉、肝肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。国外有88例结核性心包炎报告,88%颈静脉怒张,95%有肝大,73%有腹水,18%有心包摩擦声,胸部有半数病例X心影扩张和胸腔积液线。
结核性心包炎发展为无发热、盗汗等症状的慢性缩窄性心包炎,突出为颈静脉愤怒、低血压、小脉压、腹胀、腹水、水肿等。
早期诊断非常重要。如果患者发烧原因不明,心包积液多,尤其是血性渗液,首先要考虑结核性心包炎。值得注意的是,结核性心包炎也可能发生在肺结核治疗过程中。细菌学很难确切诊断结核性心包炎,因为心包渗液中的细菌生长率很低,不易被染色或显微镜发现,抗酸杆菌培养费用长,阳性率低。
如果抗酸杆菌可以在疾病的早期阶段从心包积液或心包活检标本中找到,则可以确定诊断。应强调,由于活检材料的局限性,阴性心包活检不能除结核性心包炎;此外,如果肉芽肿或奶酪样物质中没有抗酸杆菌,结核性心包炎的肯定诊断是不可能的,因为这些物质也可能出现在慢性风湿性或类肉瘤性心包病变中。心包穿刺术应用于心脏压塞症状或病程至少1周的心包积液,结核菌应检查患者的痰和胃吸出标本。
心包炎患者必须尽快接受治疗,才能尽快恢复正常工作效率。同时,每个人都应该时刻关注自己的身体状况。如果发现自己有心包炎的早期症状,要及时治疗,避免完全患心包炎。