面对莱姆病,许多患者不能掌握治疗方法,当病人生病时,家庭护理也很重要,必须告诉病人按时服药,也让病人合理治疗,只有这样,我们才能有一个健康的未来,生活中治疗莱姆病的方法是什么?

       (一)治疗

       莱姆病治疗的主要目的是清除病原体。与其他螺旋体疾病一样,莱姆病在早期抗生素治疗中也有最好的效果。治疗方案是根据临床控制数据和临床经验发展起来的。由于很难证实细菌已经被清除,一些症状在治疗后往往会继续存在,因此确定抗生素治疗的终点并不容易。

       1.莱姆病早期治疗    早期口服抗生素治疗,EM通常会立即消失,一般不会出现后期重大后遗症(心肌炎、脑膜脑炎、复发性关节炎等)。).所以立即治疗很重要,尽管这些患者可能容易复发。抗生素选择和剂量见表,阿莫西林(amoxicillin)及多西环素(doxycycline)经常选择。如果怀疑同时伴有。HGE,多西环素是青霉素无效试验的首选。

       2.治疗较晚期莱姆病    无论是否伴有其他神经证候(脑神经病或神经根神经病),都可以使用青霉素G静脉注射,每天2000万单位,注射6次,共10天,但实际上疗程往往持续到3~4周。头痛和颈部强硬通常在治疗的第二天开始,7~10天消失;缺乏运动和神经根痛通常需要7~8周才能完全消失,但抗生素疗程不需要延长。Bell样麻痹,口服治疗即可,但这些患者后期残留后发病的风险无神经播散证候的早期患者。

      3.治疗晚期莱姆病 口服和注射抗生素对莱姆关节炎有效,但任何治疗都有治疗失败的记录。除非同时伴有CNS多西环素可推荐多西环素100mg2次/d或阿莫西林500mg3次/d,疗程为1~2月。大多数病例都有效,但完全恢复可能需要3月或更长时间才能治疗;一些患者将来会有神经病变。在治疗过程中,受影响的关节应休息,关节渗出物也应穿刺和抽吸,如任何关节感染。在抗生素治疗超过一个病例后,关节镜下滑膜切除术(arthroscopic synovectomy)长期缓解甚至根治是可能的。但即使没有抗生素和手术治疗,持续性莱姆关节炎也会在几年内消失。

      4.治疗孕妇莱姆病    由于引起回归热和梅毒的螺旋体可以通过胎盘,莱姆病是否也会引起人们的关注。伯氏疏螺旋体母婴传播导致新生儿死亡或死产的报道很少,因为莱姆病发生在妊娠早期,没有得到治疗或治疗不当。但根据美国疾控中心的说法(CDC)母亲莱姆病并不直接导致胎儿畸形。现在,由于莱姆病在怀孕期间的积极抗生素治疗,没有胎儿感染。阿莫西林可以在早期选择500mg,口服,3次/d,连续21天。青霉素可用于晚期患者。G2000万U,静脉点滴,疗程10~14天。怀孕期间,疑似莱姆病的孕妇应适当降低治疗门槛,并安慰她们。在这种情况下,绝大多数婴儿都是完全健康的。

       5.治疗 硬蜱叮咬到目前为止,对疫区硬蜱叮咬者抗生素预防性应用的研究还没有为这种常见做法提供支持。由于硬蜱通常需要至少48小时才能传播螺旋体,因此在此之前,即使感染了,也不可能传播伯氏疏螺旋体。蜱叮咬处应注意EM,并向患者解释早期莱姆病的常见症状。观察蜱叮咬可以使少数人即将发生EM莱姆病是莱姆病最容易治疗的时期。

       (二)预后

       这种疾病的早期发现和及时的抗病原体治疗通常有良好的预后。绝大多数可以在传播感染期(即第二阶段)治疗,大多数可以在一年或一年半内治愈。如果在晚期或持续感染期进行治疗,大多数也可以缓解,但偶尔会出现关节炎复发;也可能出现莱姆病后综合征(post-1ymedisease syndrome),也就是说,患者在抗病原体治疗后,螺旋体死亡残留细胞会引起皮炎和自身免疫反应。少数严重损害中枢神经系统的人可能有后遗症或残疾。

       家庭成员已经清楚地掌握了莱姆病的治疗方法。一旦发现此类疾病的症状,他们将立即接受治疗。否则,它将对健康造成巨大伤害。只有注意莱姆病,加强护理,掌握其常见症状,才能更好地进行下一步治疗,祝大家早日康复。

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