容易与帕金森性痴呆混淆的疾病有哪些

       帕金森病痴呆症患者没有特殊症状，不仅如此，其症状与其他疾病相似，导致帕金森病痴呆症诊断容易混淆，以下是一些容易与帕金森病混淆的疾病，希望加深您的理解。

       1.脑炎后帕金森综合征：发生在任何年龄，主要有脑炎病史，然后是运动不能-强直综合征。运动笨拙，肌肉强壮，震颤，但静态震颤很少见。早在1920年，昏睡性脑炎 就发生在欧洲。病因尚不清楚，病毒性脑炎仅从临床、流行病学和病理学的角度来看。主要病变主要是脑干、中脑黑损伤、神经细胞坏死、胶质细胞增生、胶质结节。临床表现为帕金森综合征伴有阵发性眼动危象，即发作性眼球固定在任何方向，每次发作几分钟甚至几十分钟。金刚烷胺和苯海索可用于对症治疗。多巴胺制剂疗效不佳。

       2.关岛帕金森病痴呆症综合征：这种疾病是20世纪40年代以后西太平洋关岛的一种疾病。它主要发生在中年人身上。一般来说，帕金森病综合征首先伴有痴呆症，然后是肌肉萎缩侧索硬化。少数人也可以先出现肌肉萎缩侧索硬化，然后出现帕金森病综合征和痴呆症。普通脑萎缩、黑色和蓝斑颜色较浅，黑色、海马、杏仁核和新皮质神经元中的神经原纤维缠结。没有老年斑和路易小体。流行病学研究表明，外源性环境因素可能与食用苏铁果实有关。近年来，该建议与地区水土化学元素有关，尚未确定。

       3.药物诱发帕金森综合征:主要用于抗精神病药物，如酚噻嗪类奋乃静、氟奋乃静；丁酰苯氟哌啶醇、利血平和钙离子拮抗剂桂利嗪、氟桂利嗪等。；长期服用可阻塞多巴胺D2受体作用者也可诱发这种疾病。临床表现为晚期运动障碍，主要症状为运动减少、缓慢、肌肉强壮。静态震颤很少见。原因很明显，大多数药物停止后可以自行缓解和恢复。

       4.血管帕金森综合征：常见于高血压动脉硬化、糖尿病等脑血管疾病危险因素。主要病理特征是腔隙性梗死或小梗死病变，如基底节纹状体区、内囊、丘脑、半卵圆中心和脑桥。大多数临床表现为短暂性脑缺血发作 (TIA)或小卒中发作病史，锥体束和锥体外束症状相并发生或先后发生。肢体乏力、运动减少、缓慢、肌强直或僵直，多以下肢为重，呈“小步步态”。静止性震颤少见。同时多伴有下肢无力，出现双侧或单侧锥体束征，病理反射阳性。有些病例有假性延髓性麻痹，吞咽障碍。最终出现性格改变，强哭强笑，认知障碍，痴呆等。病程呈阶梯式进展。头颅CT、MRI可见底节、纹状体、内囊等多发性腔隙性梗死或小梗死。治疗主要针对原发性脑血管疾病，加强护理和对症治疗。使用活血化瘀和神经细胞活化剂。值得注意的是，左旋多巴制剂没有积极的疗效。

       5.进行性核上性麻痹(PSP)：它也是中老年中枢神经系统的一种变性疾病。发病年龄为50~77（64），病变主要为黑色和蓝斑、中脑神经核、牙核和苍白球。疾病缓慢，锥体外束症状早期出现，运动减少，缓慢，静态震颤罕见，肌肉僵硬明显，姿势平衡障碍是临床所见之一，即颈部和背部肌肉躯干肌肉直立后伸展，容易向后倾倒。与帕金森病的前倾、屈曲和前冲姿势相反。另一个临床特征是核上眼肌麻痹，即眼球向上和向下注视。病情进展缓慢，先后出现认知障碍和视觉空间技能损伤，晚期发展为痴呆症。病程为3~12（6或7）年。它主要死于肺部感染。早期左旋多巴制剂具有一定的疗效，长期无效，易发生位置性低血压。近年来，提出清除自由基和抗氧化剂治疗，效果需要观察。

       6.多系统萎缩(MSA) MSA这是一组中枢神经系统变性病，发生在40~60岁的中老年人。疾病隐袭缓慢。最早的原因Adams(1961)提出，包括纹状体黑质变性，Shy-Drager橄榄体的综合征-脑桥-小脑萎缩(OPCA)肌萎缩侧索硬化(ALS)等等。近年来，病理研究发现，虽然上述病变部位不同，但病理变化相当一致，即泛素蛋白染色阳性胶细胞、神经细胞和神经丝。

       以上是几种容易与帕金森病混淆的疾病。由此可见，这些疾病的症状与帕金森病有一定的相似之处。只有充分了解上述疾病，才能更好地诊断帕金森病。希望以上信息能对大家的诊断有所帮助。