它可以发生在成年人的不同年龄组,没有明显的性别差异。局部眼部解剖学类似于急性闭角青光眼。情绪障碍和过度疲劳会导致眼压升高。

慢性闭角型青光眼是由什么原因引起的?

             1.内因:解剖和生理因素。

             (1)解剖结构正常范围内的变异和遗传缺陷:如小眼球、小角膜远视眼、浅前房、高褶红膜末卷,使前房浅角窄,造成房水排放障碍。

             (2)生理变化:瞳孔堵塞、前房浅角窄、瞳孔中度扩张是其重要条件。随着年龄的增长,晶体随着年龄的增长而增加,逐渐接近瞳孔边缘,导致虹膜与晶体之间的瞳孔堵塞,导致后房压力高于前房压力。此外,角膜巩膜的弹性减弱,没有补偿突然增加压力的能力。因此,将周围的虹膜推向前方,虹膜膨胀闭塞,导致眼压升高。

             2、外因

             (1)情绪激素:中枢神经功能障碍、大脑皮层兴奋抑制障碍、间脑眼压调节障碍。血管运动神经紊乱使色素膜充血、水肿和交感神经兴奋扩张瞳孔,使虹膜根连接周围,堵塞角落。

             (2)散瞳冻结、暗室试验或看电影、看电视时间过长,使瞳孔扩大,房角受阻,导致眼压升高。

             闭角青光眼发病示意图:

             眼压升高会引起眼球病理组织的一系列变化。

             1、急性阶段:表现为眼循环障碍和组织水肿、角膜水肿、虹膜睫状体充血、水肿甚至渗出、球结膜血管扩张、视网膜血管扩张、充血甚至出血。

             在急性闭角青光眼的早期阶段,虹膜基质高度充血和水肿,虹膜根向前移动,与小梁网密切接触,使前角变窄或完全闭塞。在此期间,前角仅相互接触,无机化愈合,急性期后可消除急性期的迹象。如果治疗不当或反复发生,虹膜根与小梁网长期接触后,虹膜基质和小梁网结构的纤维变性会产生永久性粘附。

慢性闭角型青光眼是由什么原因引起的?

             2、慢性阶段:组织变性或萎缩,如角膜变性引起的大泡沫角膜炎、虹膜睫状体萎缩和色素脱落、视网膜视神经萎缩和典型的视乳头青光眼杯。

             原发性青光眼多为双眼发病,可先后发生,具有家族遗传史,与遗传有关。

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