慢性闭角型青光眼有哪些表现及如何诊断？

             大多数患者都有反复发作的病史。其特点是不同程度的眼部不适、发作性视朦胧和虹视。冬季和秋季的发作比夏季更常见。大多数症状发生在晚上或下午。睡眠或充分休息后，眼压可恢复正常，症状消失。少数人没有症状。

         

             1、虹膜膨隆型

         

             (1)反复间歇性眼压升高和眼痛，常伴有轻度充血和虹视。一般来说，大发作只是小发作或轻度自觉症状。

         

             (2)角膜后有少量色素沉着，但无青光眼斑，虹膜无萎缩。

         

             (3)眼压4.7kPa(35mmHg)当角落部分关闭时。但当眼压下降恢复正常时，角落恢复正常。

         

             (4)激发试验—暗室和暗室的俯卧试验呈阳性。

         

             (5)病变晚期，眼底和视野发生青光眼性变化。

         

                   2.高褶虹膜型

         

             (1)早期无明显症状，眼矿缓慢上升。

         

             (2)虹膜根部长，角入口窄，虹膜表面平坦，中央前房深，角短。

         

             (3)瞳孔扩张。

         

             (4)周围虹膜切除术后，散瞳可引起发作。

         

             (5)晚期青光眼视野和眼底有典型变化。

         

             虹膜呈高褶状，前房中心深，但房角窄。虹膜前表面在角镜下的外观“正常”。甚至有轻微的凹陷。但它的根很长，可以在角落里隆起，形成高原虹膜。因此，它也被称为骄傲的青光眼。当瞳孔扩大时，周围的虹膜折叠到狭窄的角落，接触小梁，接触角落的尖端程序，防止房间的水流出。然而，前角四个象限的变化并不完全相同，每个象限的宽度和窄度都有明显的差异，这是诊断慢性闭角青光眼的主要依据之一。

         

             1.情绪障碍、过度劳累、长期阅读等诱因，包括虹视、雾视、眼胀，休息睡眠后可自行缓解。

         

             2.有轻度或中度睫状充血，有时不充血。房间的角落是一种广泛而永久的粘连。由于周围虹膜的褶皱，前房较浅，前房角较窄，房间角关闭，房间水流受阻。

         

             3.眼压周期性突然升高。单独使用瞳孔收缩剂不能降低眼压。由于角粘连逐渐加重，开始时间隔较长，导致高眼压频繁持续。

         

             4.早期眼底没有变化，晚期视神经乳没有萎缩。

         

             5、视力损伤类似于纯青光眼，视力逐渐下降，甚至完全丧失。