慢性闭角型青光眼有哪些表现及如何诊断？

             大多数患者都有反复发作的病史。其特点是不同程度的眼部不适、发作性视朦胧和虹视。冬季和秋季的发作比夏季更常见。大多数症状发生在晚上或下午。睡眠或充分休息后，眼压可恢复正常，症状消失。少数人没有症状。

             1.虹膜膨胀型

             (1)反复间歇性眼压升高和眼痛，常伴有轻度充血和虹视。一般来说，大发作只是小发作或轻度自觉症状。

             (2)角膜后有少量色素沉着，但无青光眼斑，虹膜无萎缩。

             (3)眼压4.7kPa(35mmHg)当角落部分关闭时。但当眼压下降恢复正常时，角落恢复正常。

             (4)激发试验-暗室和暗室俯卧试验呈阳性。

             (5)病变晚期，眼底和视野发生青光眼性变化。

             2.高褶虹膜型

             (1)早期无明显症状，眼矿缓慢上升。

             (2)虹膜根部长，角入口窄，虹膜表面平坦，中央前房深，角短。

             (3)瞳孔扩张。

             (4)周围虹膜切除术后，散瞳可引起发作。

             (5)晚期青光眼视野和眼底有典型变化。

             可分为两类：

             虹膜膨胀类型:前房浅、前房窄、虹膜膨胀、眼压升高、虹视、视蒙、头晕、眼胀等。反复发作后，基压(24小时最低眼压)逐渐升高，周围的虹膜附着在房间的角落，角膜背面有毛巾。瞳孔在高眼压下轻微扩张。

             虹膜高褶型：这是一种无瞳孔阻塞的闭角青光眼，又称短角青光眼。这类患者前房深度正常，瞳孔阻塞不明显。主要原因是周围虹膜褶皱高，靠近小梁，阻碍房间水流。

             虹膜褶皱较高，前房中心较深，但角度较窄。在角镜下，虹膜的前表面正常。甚至有轻微的凹陷。但它的根很长，可以在角落里隆起，形成高原虹膜。因此，它也被称为骄傲的青光眼。当瞳孔扩大时，周围的虹膜折叠进入狭窄的角落，与小梁接触。在角落的尖端程序中，接触并防止房间的水流出。然而，前角四个象限的变化并不完全相同，每个象限的宽度和窄度都有明显的差异，这是诊断慢性闭角青光眼的主要基础之一。

             1.情绪障碍、过度劳累、长期阅读等诱因，包括虹视、雾视、眼胀，休息睡眠后可自行缓解。

             2.有轻度或中度睫状充血，有时不充血。房间的角落是一种广泛而永久的粘连。由于周围虹膜的褶皱，前房较浅，前房角较窄，房间角关闭，房间水流受阻。

             3.眼压周期性突然升高。单独使用瞳孔收缩剂不能降低眼压。由于角粘连逐渐加重，开始时间隔较长，导致高眼压频繁持续。

             4.早期眼底没有变化，晚期视神经乳没有萎缩。

             5.视力损伤类似于简单的青光眼，视力逐渐下降甚至完全丧失。