铜绿假单胞菌感染是由什么原因引起的？

       (一)病因

       假单胞菌根据其假单胞菌属RNA/DNA铜绿假单胞菌的同源性可分为五类(Pseudomonas aeruginosa)它是它的代表性物种。铜绿假单胞菌在琼脂平板电脑上产生蓝绿色脓素，感染伤口时形成绿色脓液。该细菌是革兰阴性细菌，无荚膜、芽孢菌素和运动，形状不同，成对排列或短链，是一种特殊的需氧细菌，最适合生长温度37℃，致病性铜绿假单胞菌42℃它仍然可以生长，可以用荧光假单胞菌来识别。这种细菌的生长对营养要求不高。O抗原有两种成分，一种是内毒素蛋白(OPE)，是一种保护性抗原，另一为酯多糖，具有特异性，根据其结构可将铜绿假单胞菌分成12个血清型，此外还可利用噬菌体或铜绿假单胞菌素分型。铜绿假单胞菌对外界环境抵抗力较强，在潮湿处能长期生存，对紫外线不敏感，湿热55℃ 1h它被杀死了。此外，常见的临床假单胞菌和荧光假单胞菌(P.fluorescens)、恶臭假单胞菌(P.putida)等。

       (二)发病机制

       铜绿假单胞菌有多种致病性产物，其内毒素是脓毒症综合征或系统炎症反应综合征(SIRS)但由于铜绿假单胞菌毒素含量低，其发病率低于肠杆菌科细菌。它分泌的外毒素A(ExoA)它是最重要的致病性和致死性物质。进入敏感细胞后，它被激活并发挥有毒作用，阻碍哺乳动物的蛋白质合成，引起组织坏死，导致局部或全身疾病。动物模型表明向动物注射外毒素A肝细胞坏死、肺出血、肾坏死、休克等发生，如注射外毒素A抗体对铜绿假单胞菌感染有保护作用。铜绿假单胞菌仍能产生外毒素蛋白酶A当弹性蛋白酶同时存在时，毒性最大；胞外酶S铜绿假单胞菌与外毒素不同A的ADP核糖转移酶能破坏细胞骨架，促进铜绿假单胞菌的侵袭和传播。感染该酶的铜绿假单胞菌患者可能会因肝功能损伤而出现黄疸。此外，铜绿假单胞菌外毒素，如碱性蛋白酶、磷酸酶和细胞毒素，往往是组织损伤和细菌传播的重要原因。铜绿假单胞菌是条件致病菌，完整的皮肤是一个天然屏障，高活力的毒素不会引起病变，正常健康的血清含有调节和补充剂，可以帮助中性粒细胞和单核细胞吞噬和杀死铜绿假单胞菌，因此不容易致病；但如果改变或损害宿主的正常防御机制，如皮肤粘膜损伤、留置导尿管、气管切割插管，或颗粒细胞缺乏、低蛋白血症、各种肿瘤患者、激素或抗生素患者等免疫机制缺陷，往往可以从医院环境中的细菌发展为感染。在烧伤痂下，婴儿和儿童的皮肤、脐带和肠道，以及老年泌尿道，通常是铜绿假单胞菌败血的原始炉灶或入侵门户。