手部伸肌腱损伤怎么治疗？

       手肌腱分为手屈肌腱和伸展肌腱，无论是屈肌腱还是伸展肌腱不仅是一个肌肉块，它们是由多个部分组成的系统，其中伸展肌腱可分为手腕伸展肌腱和手指伸展肌腱两部分。那么如何治疗手伸展肌腱的损伤呢？

       1.治疗急性开放性伸肌腱损伤

       对于急性新鲜开放性肌腱损伤，首先根据伤口污染程度，清除污染和坏死肌腱组织，如果污染不严重，肌腱无缺陷，可直接缝合修复，如果污染严重，清除肌腱缺陷，可移植肌腱修复，如果污染严重或合并广泛的软组织损伤，估计术后感染风险，可清除肌腱缺陷，感染控制、软组织修复、肌腱移植修复。

       2.治疗慢性伸肌腱损伤

       一般认为，对于2周以上的肌腱损伤，由于肌腱损伤后可能的肌腱收缩，可能存在肌腱缺损，在手术治疗中，根据肌腱张力决定是否需要肌腱移植修复。

       3.闭合性伸肌腱损伤的治疗

       对于闭合性伸肌腱损伤，在明确诊断和原因后，如果局部无感染或软组织缺损，应尽快修复肌腱，并治疗原因（如纠正桡骨远端畸形、治疗类风湿性关节炎等）。在手术过程中，应根据具体情况决定是直接修复肌腱，还是肌腱移植或移位。

       4.治疗特殊部位伸肌腱损伤

       (1)伸肌腱腹交界处损伤 如果伸肌腱在肌腱和腹交界处损伤，直接修复后往往功能不佳，主要是肌腱滑动性差造成的。因此，这部分的损伤往往需要在第二阶段进行功能重建手术，如肌腱移位。

       (2)伸指肌腱止点损伤 伸指肌腱止点损伤常表现为垂直指畸形，即手指远指间关节主动伸直障碍，可分为合并骨折损伤和不合并骨折损伤。如果是新鲜的不合并骨折损伤，可以用过伸支固定；如果是旧的不合并骨折损伤，伸指肌腱紧缩缝合是可行的；如果是合并骨折损伤，可以开闭复位，骨折内固定。

       (3)腱帽滑脱 急性腱帽滑脱可用伸指支固定。保守治疗无效滑脱和慢性腱帽滑脱需要手术治疗。

       预防手伸肌腱损伤至关重要。平时要小心接触一些劳动器材，注意工人的岗前培训，培养工人的熟练性和灵活性，这是预防外伤造成手伸肌腱损伤的关键。同时，应及时有效治疗原发性伸肌腱损伤。伸肌腱损伤会给患者的劳动带来极大的不便。