一、治疗
1、新鲜的伸指肌腱修复伸指肌腱除Ⅳ该地区有骨纤维管和滑膜鞘，其他部位被腱周组织包裹，没有腱鞘。因此，只有端部缝合。如果手指背部的腱膜受伤，除中心肌腱外，侧肌腱需要缝合。腱膜修复后，用手掌石膏夹固定在手指伸展和手腕伸展位置。术后粘附问题不如屈指肌腱重。
2.由于手背皮肤薄，弹性大，伸肌腱损伤的治疗方法与伸肌腱之间有一层松散的结缔组织。伸肌腱没有腱鞘，有腱周组织。除了伸肌支撑带，伸肌腱很少发生严重粘连。因此，只要局部条件允许，应进行一期修复，效果良好。手指伸肌腱损伤的后期修复方法很多，有些疗效不尽如人意。因此，应强调一期修复的重要性。
(1)锤状指的治疗:新鲜闭合性肌腱断裂导致锤状指畸形。受伤后，伤指应立即用夹板固定在近指间关节屈曲和远指间关节过度伸展位置5~6周；伴末指骨背部撕裂骨折者，使用Bunnell钢丝取出缝合法固定撕裂骨块，即采用远指关节背侧“S”形或“Y”形状切口显示撕裂骨块的伸展肌腱。当骨块复位时，用克氏针穿过远节指骨到手掌到手掌侧，将一根钢丝从到手掌侧，用纱垫打结，露出钢丝，关闭伤口。并用夹板固定在近指间关节弯曲和远指间关节过度伸展位置。旧肌腱断裂损伤，可行的肌腱修复：远指间关节背部“S”形或“Y”形状切口显示已与疤痕连接的伸展手指肌腱的远端止点，并在近端切断，从近端与疤痕组织一起向近端稍微游离。不要切除疤痕，否则会因肌腱缺损而无法缝合；在手指末端伸直，将两端重叠缝合；远指间关节可以用一克氏针暂时在过伸位和近指间关节弯曲100°位固定，或者用夹板固定在上述位置。对于病程长、疼痛明显的体力劳动者，远指间关节固定是可行的。对于远指间关节的固定位置，如手指屈曲时的功能，应固定在屈曲中15°～20°位置；如果考虑到手的美观，固定在平伸位置。
（2）中心肌腱束损伤：新鲜损伤，只要局部条件允许，应直接缝合一期修复，方法简单，效果好。对于旧损伤，侧肌腱束正常，侧肌腱束可以修复：以近指间关节为中心，在手指背面做一个弧形切口，显示手指背部的伸展肌肉结构，可以发现受损的中心肌腱束已经连接到疤痕组织；探索两侧肌腱束，如果侧肌腱束完好，可以游离到近指间关节背面；在近指间关节伸直位置，将两侧肌腱束缝合在一起，固定两针或切断近指间关节的近端，在近指间关节背面交叉，在近指间关节伸直位置，然后与另一侧肌腱束缝合。侧肌腱束也受损，可采用肌腱移植修复。
（3）肌腱帽损伤：新鲜损伤，可直接缝合；损伤后不久，肌腱帽组织仍完整，仍可直接缝合。对于旧损伤，不能直接缝合的，可采用伸指肌腱瓣修复法或伸肌腱帽本身修复法或联合肌腱修复法进行修复。手术后，将手指关节固定在伸直位置3周。
3、手、手腕、前臂肌腱损伤新鲜损伤，应尽可能修复；损伤时间短，肌腱无缺损，第二阶段仍可直接缝合；如受伤时间长或肌腱缺损，不能直接缝合，肌腱移植或肌腱移位可修复。手腕背部的伸展肌腱位于肌腱滑膜鞘中。在修复肌腱损伤时，为了避免修复后的肌腱粘附，肌腱缝合最好不要在肌腱鞘中或切开肌腱鞘。
（1）拇指伸展肌腱损伤：新鲜损伤，第一阶段修复效果良好。晚期肌腱收缩，不能直接缝合，食指固有伸展肌腱移位修复。方法如下：在食指手指关节的背面做一个小的水平切口，在食指手指伸展肌腱的尺度和深度找到食指固有的伸展肌腱，并在其停止点切断，远端缝合在食指手指的总伸展肌腱上。在腕背部的桡侧做一个小的水平切口，从切口中取出切断的食指固有伸展肌腱。在拇指伸展肌腱损伤附近做一个弧形切口，分离拇指伸展肌腱的远端断端，在切口和腕部切口之间进行皮下隧道，通过皮下隧道将食指固有伸展肌腱拉出切口。在腕背伸展、拇指伸展、手指关节和手指间关节伸直位置，用石膏支撑固定食指固有伸展肌腱的近端和拇指伸展肌腱的远端。术后拇指伸展、手指关节和手指间关节伸直位置3周。
手术前检查手指固有伸展肌腱是否存在。也就是说，患者握住拳头，单独伸展手指。如果他能有力伸直，这意味着存在。在手指手指关节的背面做一个水平切口。腱帽的近侧可以看到两个伸展肌腱。桡侧是指总伸展肌腱，尺侧较深的一个是指固有伸展肌腱，因此它被自由切断。通过皮下近端切口引出，在第四区出口转弯平行于拇指伸展肌腱，并在适当的张力下与拇指伸展肌腱。
（2）指总伸肌腱缺损的修复：不规则污染损伤引起的手背软组织伸肌腱缺损的早期治疗通常是第一个伤口覆盖，肌腱缺损需要二期治疗。最理想的方法是带脚趾伸展肌腱的足背皮瓣游离移植，效果最好，但需要优秀的显微手术基本技能。在早期阶段，如果使用带蒂皮瓣覆盖，则可以进行游离肌腱移植。在某些伤害下，如果梳棉机损伤缺损长，是多个伸展肌腱缺损，跖骨肌腱或手掌长肌腱可以作为移植物转移到动力肌肉，近端动力肌肉，近端与尺侧腕屈肌腱缝合，远端四尾与四个手指的手指伸展肌腱一致。伸展手指的力量不需要太强，在Ⅲ或Ⅴ区域内，有时将缺损肌腱的长度编入邻指健康伸腱，1带2，甚至1带3。
二、预后
一般预后还不错。
