发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
脊髓损伤主要是由臀部或足够的地面和冲击性外力上传到胸部和腰部的骨折引起的。少数是由直接的外力引起的,如房屋倒塌和压力损伤、汽车压力损伤或火器损伤。胸部和腰部脊柱骨折很常见。脊柱骨折可发展为脊髓或末尾马尾神经损伤,特别是颈椎骨折。根据报告,最高可达70人%;能严重致残甚至丧生。
脊髓损伤主要表现为:
(一)脊柱骨折
患者感到局部疼痛、颈部活动障碍、腰部和背部肌肉痉挛,不能翻身站立,局部骨折可能有局限性的后突变形。由于腹膜后血肿刺激植物神经,肠蠕动减慢,经常出现腹胀、腹痛等症状,有时需要识别腹部器官损伤。
(2)合并脊髓和神经根损伤
脊髓损伤后,运动、感觉、反射、括约肌和植物神经功能受损。
脊髓损伤患者,X骨折的部位和类型可以基本确定,CT磁共振检查有利于确定移位骨折块侵犯椎管程度,发现骨块或椎间盘突入椎管。
脊柱脊髓损伤患者在急救和搬运过程中不应使用软担架,而应使用木板。首先,将伤员的下肢伸直,上肢伸直并放置在旁边。木板放伤员的一侧由2人组成~3人帮助受伤者的躯干、骨盆和四肢整体滚动并移动到木板上。禁止使用建筑拥抱、抬头和抬腿的方法。颈椎损伤患者应保持头部,沿纵轴轻轻牵引,与躯干一致滚动。受伤的身体和木板应用软垫固定。移动时,观察呼吸道是否堵塞并及时排除,检查呼吸、心率和血压的变化。