脊髓损伤疾病患者的手术步骤

       许多脊髓损伤患者往往相信手术治疗，认为它可以解决自己的痛苦。当然，在手术治疗中，我们需要严格按照要求，不能忽视那些重要的步骤，否则效果不理想。今天小边将带您了解脊髓损伤患者的手术步骤。

       (一)内踝骨折

       1.体位仰卧位，患肢外旋;或侧卧于患侧，两膝间垫以软枕，双足分开，使伤侧内踝向上。

       2.弧形切口沿内踝前外侧显露，长约4~5cm，向后绕过内踝远端[图[图[图[图图1⑴].切开皮下组织时，注意不要损伤大隐静脉和隐神经。向后打开皮瓣可以显示骨折，骨折的远端经常向前移动。分离内踝后侧时，注意不要损伤胫后肌及其腱鞘[图片1⑵].

       3.复位前，用毛巾夹住骨折块，稍微牵引，露出关节腔，清除腔内血肿和骨屑，仔细检查骨折端间是否嵌入软组织。如果嵌入了软组织，应在分离后取出。复位时，助手牵引，术者用毛巾夹住骨折块，帮助复位，并垂直夹住骨折两端，保持复位[图片1⑶].

       4.内固定较大的骨折块多用螺钉固定，小骨折块只能用克氏针固定。先在骨折块中心钻孔，然后与胫骨纵轴形成45°斜向对面钻孔并拧入螺钉(或钻入克氏针)[图1⑷]骨钉移植应采用老骨折，以促进愈合。

       (二)外踝骨折

       弧形切口沿腓骨下部前缘绕过外踝下端，长度取决于骨折[图2⑴]，注意不要伤害腓骨肌腱及其腱鞘。露出骨折块后，按内踝骨折手术步骤复位固定[图片2⑵].

       (三)后踝骨折

       取俯卧位，将沙袋放在小腿前，以便在手术过程中移动踝关节。根据骨折块的位置，跟腱内外切口长约6~8cm.将跟腱拉到一侧，切开腓骨肌和屈长肌之间的脂肪组织，将肌肉拉到两侧（外屈长肌腱应注意保护胫骨后血管和神经内侧），以暴露胫骨和离骨后[图片3⑴⑵].然后，用毛巾钳将骨折块复位，然后在骨折块后面施加压力，使两个折叠表面紧密接触，并用螺钉固定。大的后踝骨折块可以用两个螺钉固定[图片3⑶].

       脊髓损伤患者脊髓损伤患者的康复仍需要一定的过程。我相信每个人都知道。当然，脊髓损伤患者还有其他治疗措施，适用范围不同。大多数脊髓损伤患者需要仔细选择。