心内膜炎治疗的过程中应该注意哪些问题呢

       心内膜炎是一种非常严重的心脏病，那么在治疗心内膜炎的过程中应该注意哪些问题呢？我们的患者没有注意治疗过程中应该遵循的原则，因此我们的治疗效果没有达到预期。因此，本文的专家将详细介绍心内膜炎治疗过程中应注意的问题。

       治疗亚急性感染性心内膜炎：

       抗生素的应用：根据致病菌的培养结果或对抗生素的敏感性，选择抗生素。

       抗生素应用原则：

       ① 选用青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等杀菌剂。

       ② 剂量大。根据体外杀菌浓度4-8给药两倍。如果用杀菌滴价测定，用血清二乘积稀释患者血液培养的细菌，如1:8或更高滴价无菌生长，说明抗生素有效，剂量充足。

       ③ 疗程足够。一般需要4-6对抗生素敏感性差的细菌或并发症的顽固病例可延长至8周。

       ④ 尽快治疗。持续血液培养4-6然后开始试验治疗。根据临床特点和可能的感染途径，两种不同抗菌谱的抗生素可用于致病菌。

       二、药物选择：

       (一) 致病菌不明确者:β-联合应用内酰胺环类抗生素(青霉素、头孢菌素)和氨基苷类抗生素(链霉素、卡那霉素、庆大霉素)对大多数细菌数细菌，所以可以先选择。

       (二) 致病菌为革兰氏阳性球菌时，上述药物可联合治疗。

       头孢霉素也可用于 革兰氏阴性杆菌感染。

       (4)二性霉素可用于 霉菌感染10mg加入液体中静滴，后每次增加5-10mg/d，直到0.5-1mg/kg/d，总剂量达3.0g,共6周。

       3、治疗标准和复发：治疗后体温恢复正常，脾脏收缩，症状消失的患者应在抗生素治疗后的第一、第二、第六周进行血液培养。如果临床上没有复发，血液培养呈阴性，则可视为治愈。本病的复发率约为5-10％，停药后6周复发多与以下情况有关：

       ① 治疗前病程长，

       ② 抗生素不敏感，剂量或疗程不足，

       ③ 有严重的肺、脑或心内膜损伤。在上述情况下，抗生素剂量应增加，疗程应延长，复发病例应联合用药，增加剂量，延长疗程。

       以上内容是专家向我们介绍心内膜炎治疗过程中应注意的问题。请好好了解一下。心内膜炎是一种非常严重的心脏病，所以我们必须注意心内膜炎治疗过程中应注意的重要治疗原则。