心内膜炎的西医治疗方法

       抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施。根据致病菌的培养结果或对抗生素的敏感性，选择抗生素。

       一、抗生素的应用

       1、选用杀菌剂：如青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等。

       2.剂量大:根据体外杀菌浓度4-8给药两倍。如果用杀菌滴价测定，用血清二乘积稀释患者血液培养的细菌，如1:8或更高滴价无菌生长，说明抗生素有效，剂量充足。

       3.疗程充足:一般需要4-6对抗生素敏感性差的细菌或并发症的顽固病例可延长至8周。

       4.尽快治疗:持续血液培养4-6然后开始试验治疗。根据临床特点和可能的感染途径，两种不同抗菌谱的抗生素可用于致病菌。

       二、手术治疗适应症

       1.瓣膜穿孔、破裂、肌腱断裂、难治性急性心力衰竭。

       2.工人瓣膜置换术后感染，内科治疗无法控制。

       并发细菌性动脉瘤破裂或四肢大动脉栓塞。

       4.先天性心脏病发生传染性心内膜炎，经系统治疗仍无法控制时，应在加强支持治疗和抗生素控制的情况下，尽快进行传染性心内膜炎病瓣膜置换。