发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)治疗
除一般急救和治疗措施外，外，还应根据以下伤害进行治疗。由于它是一种不稳定的骨折，当前柱和中柱受损时，后柱也很容易同时受到影响。因此，过去对后路固定集成的理解受到了挑战。由于后路手术不易获得有效的减压和固定，很容易使治疗失败，需要额外的手术。因此，大多数学者主张采用前路减压+融合+钢板螺钉固定。事实上，这种由垂直暴力引起的严重不稳定骨折需要前减压和固定，而不是后固定。后固定失败的主要原因是：
1.前纵韧带和纤维环的前纤维与椎间盘断(前柱)。
2.椎体向后移位容易导致后纤维环纤维和后纵韧带破裂(中柱)。
3.如果伴有双侧关节突关节松动、位移、椎弓根或双侧椎板骨折，后部稳定性几乎完全丧失（后柱）。
相反，当颈椎出现这种情况时，Denis三柱损伤时，应进行前路手术。后路固定仅用作加固、可靠固定、前路三段钢板螺钉或人工椎体植入。骨质缺乏
损失较少的人也可以选择Cage植入内固定可以从前面切除受损的椎间盘，完成椎间植骨；术后支架固定3~4周，一般3个月即可融合。此时，应拍摄屈伸位X线平片以证实融合的可信性。
(1)无脊髓损伤者:颅骨应连续牵引3~5周，然后更换头部-颈-胸膏固定4~6周。也可以用Halo牵引和固定支架。也可以选择手术治疗，使患者尽快重返社会。
（2）不完全脊髓损伤：在综合治疗（脱水、保持呼吸道畅通等）下进行牵引治疗；神经症状明显减退或消失的，按前法处理；神经症状加重、无改善或恢复到一定程度时，应采用前切骨减压，辅以植骨融合或内固定。手术时要小心，不要将骨片进一步移位到椎管内，以防止从不完全瘫痪到完全瘫痪。
（3）伴有完全性脊髓损伤的患者：多为颈椎完全性损伤。如果没有更严重的并发性损伤，应在病情稳定后尽快进行手术（以前的道路手术最好），切除骨片、减压和固定，恢复颈椎稳定，有利于患者的早期活动、护理和康复。
(4)晚期病例:椎节融合适用于椎节不稳定的患者；其中，脊髓损伤不完全的患者需要前路切骨减压和植骨融合(图2)的开启。完全瘫痪的病例主要是通过根性减压和上肢手术重建手腕功能。此外，还应注意并发症的防治。除一般并发症外，主要是肺坠积性肺炎和褥疮，应尽快预防和治疗。
(二)预后
预后明显低于前者，特别是颈椎管狭窄和严重脊髓损伤的病例，难以完全恢复。脊髓横断损伤主要是预防并发症、重建上肢功能和康复治疗。
