除颈椎外伤的一般症状外,其主要特征如下:
1.重伤 由于这种损伤暴力严重,直接作用于头顶,颈椎严重受累,容易合并颅脑损伤,应注意环枢椎是否伴有损伤。
2.瘫痪率高 爆裂的骨片容易位移到空椎管,造成脊髓损伤。因此,瘫痪的发生率主要是70%左右,有时高达90%以上,应注意。
3.颈部和上肢症状明显 椎体爆裂后的小关节也变位,导致颈椎严重不稳定,导致上肢和颈椎局部症状由脊神经根压力或刺激引起,比一般损伤更严重。
1.创伤史 由纵向垂直暴力引起。
2.如前所述,临床表现 一般较重,应进行全面检查。
3. 根据图像学检查X可确定线正位和侧位片的诊断。X线平片显示棘突间隙呈楔形增宽,椎体也呈楔形,椎体下方可有三角形骨块。楔形严重者多伴有不同程度的脊髓症状。应选择此类病例MRI或CT检查。脊髓造影也可用于晚期病例(伤后早期不宜选择,但可酌情进行CTM检查)。
