食管重复畸形有哪些表现及如何诊断？

       这主要取决于囊肿的大小、内出血和感染，以及对相邻器官（气管、食道、肺）的压迫或腐蚀程度。发病可急可慢，一般有以下症状：

       1.症状

       （1）呼吸道梗阻：气管压缩狭窄可出现呼吸急促、喘息、口腔周围紫色。如果肺部感染，缺氧更明显，严重者可突然窒息。当囊肿较大时，会导致纵隔移位、心脏压力，并可同时出现心肺功能障碍。如果诊断和治疗及时，囊肿紧急穿刺抽吸减压，病情可立即缓解，以争取手术时间，否则容易导致死亡。

       （2）咯血和便血：大囊肿常与肺粘连，酸性囊腐蚀囊壁破裂进入肺，导致肺组织损伤和血管出血，表现为咯血。便血有两种来源：①儿童不会呕吐，由气管咯出的血液通过咽部咽入肠道。②管腔食管囊肿内出血可直接从肠道排出。

       (3)吞咽困难或呕吐:随着囊肿对食道的压迫加重，儿童进行性吞咽困难甚至呕吐。钡剂检查易于诊断。

       2. 患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，主气管移位，磕诊为浊音，听诊可降低呼吸声。肺部感染时，可闻到湿声。

       1.临床表现 呼吸困难、发绀、咯血、便血、吞咽困难，无明显诱因。体检：患侧胸部饱满，肋间隙增宽，主气管移位，颈部重复畸形可见颈部侧肿胀。

       2.辅助检查 提示后纵隔肿物，压迫食管和气管。

       Watersion50例食管重复畸形研究指出，这种畸形在诊断中有两个重要表现。一是食管重复畸形多为胃粘膜组织，易溃疡，甚至可穿透管壁进入气管，引起咯血。其次，重复畸形多与半椎体畸形合并。