发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
早期可能有突发性胸痛或上腹痛,并辐射到肩膀和背部,以及发烧、气短和呼吸困难。食道损伤后的症状与损伤部位有关:
(1)颈部食管破裂时,主要表现为颈部疼痛、吞咽困难、声音嘶哑。
(2)胸部食管破裂时,主要表现为胸骨后或上胸部剧烈疼痛;当食管穿孔进入胸膜腔时,会引起液体胸部,从而出现侧胸痛、呼吸困难、发绀等症状。
(3)腹部食管破裂时,可出现上腹部腹膜炎症状。
[诊断要点]
(1)有外伤、呕吐或食管镜检查等可引起食管破裂的病史。
(2)早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有发热、气促及呼吸困难,颈部可扪及皮下气肿等。
(3)食管破裂穿孔后的症状。
(4)外周血白细胞计数增加。
(5)X线路检查可见纵隔影增宽或积气,一侧或两侧胸腔积液积气。
(6)食管碘油造影时可确定破裂部位。
(7)胸部穿刺中含有食物的液体(多为酸性液体)可以在抽出时进行诊断;蓝色液体也可以在口服美蓝后进行穿刺或诊断。