卵巢成熟畸胎瘤可以并发哪些疾病?

       1.扭转 由于肿瘤常有蒂、密度高、重量一定、同一肿瘤密度不均匀,容易扭转。其诱因通常是由妊娠肠蠕动、膀胱充盈或排空、咳嗽、呕吐或意外暴力引起的腹压突然变化。扭转率为9%~17%。扭转后,常出现急腹痛、恶心、呕吐等典型症状。早期肿瘤蒂部有压痛,晚期整个肿瘤有压痛。如果有这些典型的症状和体征,诊断并不难。180°可压迫肿瘤的动静脉,严重者可逆转360°或720°以上导致动脉供血中断,静脉回流受阻,导致囊内出血和囊壁卒中坏疽。如果延迟太长,患侧卵巢在手术过程中无法保留。

       2.破裂 畸胎瘤破裂很少见。北京协和医院647例中只有4例破裂。数据显示,妊娠期肿瘤破裂的发生率高达15.8%,而不仅仅是怀孕1.3%。破裂的发生主要是由肿瘤创伤、扭转、感染或坏疽引起的。皮脂物质(含中性脂肪、脂肪酸等成分)、鳞状细胞碎屑的溢出可刺激腹膜增厚,形成慢性肉芽肿或伴有钙盐沉着。此外,还有膀胱、肠道等肿瘤破裂空腔器官,尿频、尿痛、尿血,甚至尿皮脂物质、头发、骨片等,或肛门排出上述物质,因此可以得到诊断。

       3.感染 多由血源或淋巴源引起。可由盆腔炎、肠粘连、产后和阑尾脓肿引起,也可由肿瘤穿刺、扭转、破裂引起。感染的致病菌多为链球菌、葡萄球菌、大肠埃希杆菌、结核杆菌或产气杆菌。

       4.溶血性贫血 成熟畸胎瘤可合并溶血性贫血,但非常罕见,多数患者脾大,Comb试验阳性,此类患者服用肾上腺皮质激素或脾切除术无效,或只有短期效果,但卵巢肿瘤切除后可治愈。这种溶血性贫血的原因如下:①溶血是由抗体和红细胞作用引起的肿瘤抗原刺激;②由于肿瘤产生的一种物质包裹在红细胞上,其抗原性或对溶血的抗性发生了变化。

卵巢成熟畸胎瘤可以并发哪些疾病?

       5.其它生殖细胞肿瘤可合并。


           

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