卵巢成熟畸胎瘤应该如何预防？

       流行病学：卵巢成熟畸胎瘤约占所有卵巢肿瘤的比例11％卵巢生殖细胞肿瘤是最常见的一种。可发生在任何年龄，但绝大多数是生育年龄妇女。

       预后：几乎所有纯型都是良性的，只有少数发生恶性变化。肿瘤可直接导致局部浸润和腹膜种植，淋巴结转移和血很少。成熟畸胎瘤恶性变化的发生率为1％～3％。因肿瘤内有各种不同的组织成分，故可发生各种不同的恶性变化，如鳞癌、腺癌、癌样瘤、黑色素瘤及肉瘤等。其中以鳞癌变最为常见。北京协和医院647例中11例发生恶变，占1.7％，其中10例为鳞状癌，多来自肿瘤体内呼吸道上皮、食管上皮或皮肤恶变。绝经后妇女常出现恶变，年龄一般为40～60年龄。据报道，最小的9岁是基底细胞和腺癌，最大的88岁是鳞状癌。在医院的11例恶性变化中，最小的32岁，最大的77岁，平均的51岁。恶性变化早期没有特殊的临床症状。如果恶性变化已扩散并渗透到周围器官或淋巴结转移中，则临床症状加重，如腹痛、腿痛、下肢和外阴水肿。恶性变化患者主要在绝经后伴有腹痛症状，也可能有腹部肿块，阴道出血较少。一些作者还指出，更大的畸胎瘤(>6cm)恶变的风险更大。恶变患者预后差，并与疾病的分期和病理有关。Ⅰ5年期鳞癌患者的存活率为63％。卵巢外转移和罕见组织病理(腺癌、肉瘤)患者预后较差。鳞状腺癌患者预后差，死亡率可达75％～86％。影响预后的因素有：①囊壁是否被侵犯；②囊壁在与邻近器官癌性粘连或分离粘连时是否破裂；③淋巴或静脉侵犯肿瘤；④腹水中是否有肿瘤细胞。

       如果肿瘤发生恶性变化，肿瘤切开后，除油脂、头发等常见内容外，还有实质性部位。肿瘤组织多为灰色或浅黄色，脆性，常伴有出血和坏死。恶性变化常发生在囊壁乳头或头节附近。镜下最常见的是表皮鳞状癌，其次是腺癌和类癌，包括支气管癌、平滑肌肉瘤、骨肉瘤、基底细胞癌和黑色素瘤。

       保健：

       1.术后6小时内，用枕头平躺，头侧向一侧，防止呕吐物吸入气管

       2、由于大多数患者术后没有疼痛，不要忽视按摩患者的腰部和腿部，每半小时翻身一次，以促进血液循环，预防褥疮

       三、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励下床活动

       四、术后6小时可进入少量流质饮食，如粥汤、面汤等。不要喝甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料

       5.腹腔镜手术切口只有1厘米，一周后可以去除腹部敷料，淋浴，然后逐渐恢复正常活动。一周前注意适当轻松的活动，让身体尽快恢复。