遗传过敏性皮炎应该做哪些检查？

       1.外周血 嗜酸粒细胞常显著增加。T淋巴细胞数减少，其中CD8低下明显。B常见的淋巴细胞数增加。IgE大多数显著增加。IgG、IgM可以轻微增加，大部分可以IgA低下。

       2.皮试

       (1)Ⅰ类型：快速发型皮肤试验反应为常阳性。目前一般采用挑拨或划痕法，常用于原真菌、花粉、房屋灰尘、尘螨、头皮屑等。但应该注意的是，阳性并不一定是AD的致敏原。

       (2)Ⅳ类型：迟发性过敏试验，通常较低。通常在前臂屈曲的皮肤中进行试验。常用的抗原结核菌素、结核杆菌纯蛋白衍生物(PPD)、双链酶(SD-SK)、癣菌素、念珠菌素、腮腺炎疫苗等。(PHA)皮内试验。此外，还有DNCB在AD阴性或弱阳性或弱阳性反应。

       3.病理生理皮试

       (1)皮肤白色划痕试验:用钝头棒在正常或皮损处加压划痕，约15s白线出现后，以取代红线为阳性。

       (2)乙酰胆碱发白反应缓慢:乙酰胆碱作用浓度范围为1∶100～1∶100一万，常用浓度为1∶10000。皮内注射0.1ml之后，正常人15s局部潮红、出汗和鸡皮病持续3~4min后退。病人通常在皮试后3~5min白色反应可持续15~30min。

       (3)组胺试验：常用浓度为1∶10000，皮内注射0.1ml后30s潮红不明显或缺乏为阴性。

       上述试验在AD患者的皮肤损伤和正常皮肤容易出现异常反应，尤其是皮肤损伤更突出，但对正常皮肤有异常反应意义重大。

       组织病理学：无特异性。在急性期，表皮可以看到棘层肥厚、细胞间水肿或海绵形成、淋巴细胞和组织细胞浸润在表皮海绵形成区和真皮上层、中性粒细胞和嗜酸细胞、真皮水肿。随着湿疹炎症的减少和苔藓损伤的发生，组织图像也发生了相应的变化，表现为明显的表皮增生，稍微或没有海绵形成。真皮乳头层增厚伴有中密度炎症细胞浸润，LC数量增加，有时伴有较多的EOS。用抗淋巴细胞表面抗原单克隆免疫酶标法染色，主要证明真皮浸润T淋巴细胞(CD4 )，并有HLA-DR抗原表明它具有活化特性。此外，还有大量肥大细胞和嗜色素细胞的报道。在苔藓损伤的表皮内部LC明显增多。