尿淀粉酶可以升高。有脂肪腹泻的人观察粪便中有大量脂肪滴和未消化的肌纤维。ALT、AST、白蛋白质、胆固醇和三酰甘油可能会出现轻度异常。黄疸患者,总胆红素、胆红素和碱性磷酸酶可以增加。糖尿病患者血糖升高。有些人发现血乳铁蛋白的增加是胰石病的独特表现,这被认为是诊断的最佳方法。

       胰石病诊断的主要方法是影像检查。

       1.腹平片 由于胰石中含有大量钙,不能通过X腹平片主要有三种阳性结石:

       (1)弥漫型:散落的小米结石。

       (2)孤立型:一块或多块结石。

       (3)混合型:同时存在小米、大豆或块状结石。

       酗酒引起的胰石病多见于弥漫性结石,其他原因引起的胰石病多见于孤立性和混合性结石。结石分布在脊柱两侧,平第2腰椎至11胸椎之间。如果是单个结石或小结石,很容易与脊柱重叠,所以需要增加侧位片。早期结石主要是蛋白质,腹平片呈阴性,此时ERCP有助于诊断。

       2.B超 能较准确地观察胰腺的形态、结石的光团和扩张的胰管,并对结石大小、数量和所处位置作出诊断,是目前首选的检查方法。

       3.CT 胰腺结石表现为小斑点、条状、星形到大斑块的阴影,可局部或扩散。它可以确定胰管中结石的数量、大小和位置,并观察胰管的形状、大小和扩张。

       4.ERCP 可以清楚地观察结石的数量、大小、位置和胰管的直径,以及是否狭窄或扩张,这对阴性结石特别有帮助。ERCP胰管内的变化只能显示,对胰实质性钙化(假结石)帮助不大。ERCP胰腺炎也可诱发,应用时要注意。

       5.MRI 诊断价值与CT类似,但钙化和结石的发现CT优于MRI。当结石小于5mm时MRI不易发现。

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