妊娠合并子宫肌瘤应该如何预防？

       子宫肌瘤治疗新趋势

       微创技术在妇科子宫肌瘤手术中的应用是医学上的又一大进步。目前已广泛应用于发达国家，是子宫肌瘤的首选手术方法，效果非常好BBT自凝和腹腔镜微创手术治疗效果明显。

       子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性妇科疾病肿瘤。多见于妇科疾病。30-50 岁女性，其中以40-50年发生率最高，占51.2％ -60％;据估计35-50年龄女性约20％ -25％，子宫肌瘤。

       子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、症状、大小、生育能力和全身健康状况进行综合考虑。

       期待治疗 一般肌瘤小于妊娠8周，无明显症状，无并发症，无肌瘤变性，或近绝经妇女子宫小于妊娠12周，月经正常，无压迫症状，可采取预期治疗，暂时观察。坚持每一次3-6每月复查一次，即定期随访观察临床和影像学，绝经后肌瘤可逐渐萎缩。但需要注意的是，绝经后少数患者的子宫肌瘤并没有萎缩，而是增加了，因此应加强随访。随访期间发现肌瘤增大、生长迅速、粘膜下肌瘤或疑似肌瘤变性、症状明显、贫血合并者，应考虑手术治疗。

       去除肌瘤 主要适用于45岁以下，特别是40岁以下，希望保持生育功能的患者。肌瘤切除术可以保留子宫，无论是浆膜下、肌壁间，甚至是粘膜下。粘膜下肌瘤可通过宫腔镜手术切除。宫腔镜手术患者疼痛小，术后恢复快，甚至可在门诊进行手术。带蒂粘膜下肌瘤可通过阴道切除。腹腔镜微创肌瘤切除术可用于浆膜下和肌壁间肌瘤。

       全子宫切除术 对于年龄较大、症状明显、无继续生育要求的子宫肌瘤患者，应进行全子宫切除术。50岁左右，正常卵巢可保留一侧或两侧，以维持其内分泌功能。全子宫切除术可通过电视腹腔镜、阴道或开腹进行。腹腔镜或阴道手术对患者创伤小，恢复快，几乎无疤痕，住院时间短，是妇科手术的发展趋势。

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