银屑病关节炎有哪些类型的症状

                           核心提示： 对称性多关节炎类型：侵入性关节数量多、对称，与类风湿性关节炎非常相似，甚至难以区分，关节畸形或损伤往往轻于类风湿性关节炎。部分患者血清类风湿因子呈阳性，更难区分类风湿性关节炎，但远端指间关节受累的香肠指（脚趾）变化往往有助于识别类风湿性关节炎。如果没有其他银屑病关节炎的特征变化，只有银屑病皮疹和类风湿性关节炎的关节表现和类风湿性因子的高滴阳性，应考虑银屑病和类风湿性关节炎的结合。

       银屑病关节炎是指与银屑病密切相关的严重关节炎。一些银屑病关节炎患者可能有骶髂关节炎和脊柱炎，但大多数银屑病关节炎患者表现良性。因此，银屑病关节炎的类型如下：

       (1)远端指(趾)间关节炎型:这是一种典型的银屑病关节炎，通常与银屑病指甲病变有关，5％~10％。

       (2)破坏型(残毁型)关节炎型：此型约占5％，它是最严重的银屑病关节炎类型。受侵犯的骨（主要是指和脚趾骨）可发展为严重的骨溶解。指节通常是杯子里铅笔的象征(Pencil-In-Cup)而严重的指(趾)缩短畸形，即所谓的望远镜征。病变关节也可能发生强直。

       (3)对称性多关节炎:受侵犯的关节数量多且对称，与类风湿性关节炎非常相似，甚至难以区分。关节畸形或损伤往往比类风湿性关节炎轻。部分患者血清类风湿因子呈阳性，不易与类风湿性关节炎区分开来，但由远端指间关节引起的腊肠指(趾)变化往往有助于识别类风湿性关节炎。如果没有其他银屑病关节炎的特征性变化，只有银屑病皮疹和类风湿性关节炎的关节表现和类风湿性因子的高滴度呈阳性，应考虑银屑病和类风湿性关节炎的结合。

       (4)非对称性寡关节炎:这种类型最具诊断特异性。通常只涉及。2~3在手和脚的远端或近端手指（脚趾）间关节和跖趾关节中很常见。膝盖、臀部、脚踝和腕关节也可能受到影响。由于腱鞘炎，受影响的手指和脚趾可以是典型的腊肠指（脚趾）。

       (5)脊柱关节炎:骶髂关节受累见于20％~40％银屑病关节炎患者。骶髂关节炎的累及往往是不对称的。高达韧带骨赘的脊柱炎见于韧带骨赘40％银屑病关节炎。无骶髂关节炎患者可发生韧带骨赘，可累及脊柱的任何部位，常发生在椎体前侧，而不是边缘。

       此外，需要指出的是，银屑病关节炎没有非常有效的预防方法，最重要的是尽快诊断，然后尽快进行相关治疗，以避免疾病的延误。如果诊断为银屑病关节炎，应在一定程度上减少病情加重的因素。