胰岛素敏感性存在生理变异。同一个体不同组织胰岛素抵抗的时间和程度不同。糖皮质激素与催乳素、性激素和性激素与球蛋白相结合。雄激素的生理神经内分泌节律与胰岛素的日常敏感性变异有关。胰岛素在夜间的作用下降27%,老年人胰岛素外周敏感性下降。对于健康人来说,胰岛素敏感性没有季节性变化。在一定时间内,变化范围很小,个体和个体之间的变化也很小。2型糖尿病患者的胰岛素抵抗力高于2型糖尿病患者。评估胰岛素抵抗的手段和指标与糖代谢有关。

       1.用空腹血糖和血浆胰岛素估计胰岛素抵抗 以下方法不能用于评估个体胰岛素抵抗,可用于群体研究。

       (1)FINS/FPG,INSlh/PGlh以及胰岛素曲线下的。

       (2)稳态模型法:Homa胰岛素抵抗指数(Homa-IR)=FINS×FPG/22.5。

       (3)1/(Fins×FPG),它与经典钳夹法有很好的相关性,能反映个体对胰岛素介导糖代谢的敏感性,是群体研究中比较实用有效的指标。

       2.对胰岛素的敏感性进行外负荷检测。

       (1)夹具技术(包括高血糖夹具技术、正常血糖高胰岛素夹具技术),正常血糖高胰岛素夹具技术是检测胰岛素敏感性的金标准。可用于判断个体胰岛素抵抗。

       (2)最小模型法:取血繁琐,耗时,应用推广有限。可用于判断个体胰岛素抵抗。

       3.临床上可以使用六种参数——高血压、腰臀比、甘油三酯和HDL简单估计糖尿病患者胰岛素抵抗的存在,胆固醇水平,2型糖尿病家族史,血糖控制。

       目前还没有相关信息。

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