(一)治疗

       1.维生素D及其代谢物 补充维生素维生素D如服维生素D2,必须使用大剂量,一般2万~10万U/d,或维生素D 5万~20万U/d(1.25~5.0mg/d)口服,或肌肉注射维生素D2及维生素D3,亦可用1α-(OH)D3 2~6µg/d,或1,25(OH)2D3 1~3µg/d。疗程取决于具体情况。最近的数据证实,口服磷和1,25(OH)2D3可使近90%骨痛病例明显减轻。治疗期间,应根据患者的血钙、磷、尿钙和骨骼进行治疗X调节剂量,预防高钙血症。高尿钙是高血钙的先兆,避免尿钙超过4µg/(kg·d)更安全。简单的维生素。D治疗,往往不能完全治愈骨病,也不能纠正低血磷,因此需要配合磷酸盐的治疗。

       2.高磷饮食或磷酸盐合剂 高磷饮食:每天给无机磷1~3.6g,或磷酸盐合剂(磷酸二氢钠)18g,磷酸氢二钠145g,加水至1000ml)每次20ml,4~5次/d口服可暂时增加血磷浓度,但一般不易达到正常水平。最近提出了口服磷酸盐2~的标准治疗方法5g/d,服用5~6次,同时使用维生素D疗效好。维生素合用时。D应减少剂量,以避免中毒。例如,应用程序1,25(OH)2D3或1-α-(OH)D3 0.5~1.0μg,2次/d,效果更好。磷酸盐合剂的副作用通常是腹部不适和腹泻,但逐渐增加剂量往往是耐受的,有时会导致血钙减少,导致继发性甲状旁腺机能亢进。如果没有副作用,这种治疗应该持续到所有的骨骺愈合。

       3.其他治疗 给予维生素C(可降低尿pH)钙可以加强肾脏对磷的再吸收。明显的骨畸形需要在病情静止时进行矫正。手术应在12岁后进行,以减少复发。维生素应在手术前后两周停止服用D,避免术后卧床,减少活动,释放大量骨钙,加重高钙血症和肾损伤。

       4.病因治疗 某些肿瘤应切除。

       (二)预后

       原发性低磷酸盐血症性佝偻病,如及时适当治疗,一般预后较好。

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