1.其他疾病或原因引起的高钾血症 临床上必须排除体外溶血、血小板增多、白细胞增多引起的假高钾血症和医源性钾摄入过多(如肾功能正常,不引起持续性高钾血症),也应排除肾功能和药物对肾小管钾排放的影响。这些疾病和原因没有血浆肾素活性,醛固酮显著降低。

       2.获得性原发性醛固酮缺乏症和先天性原发性醛固酮缺乏症 如慢性肾上腺皮质功能下降、肝素长期应用、皮质酮甲基氧化酶缺乏等。然而,导致这两种醛固酮缺乏症的疾病没有肾功能下降,血浆肾素活性增加或正常,并对上述刺激有反应。

       3.假性醛固酮缺乏症 临床表现与本征相似,但靶细胞由于盐皮质激素受体或受体后缺陷,对醛固酮缺乏反应或抵抗其作用。该病肾功能正常,PRA可以识别醛固酮水平的提高。

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