小儿先天性睾丸发育不全治疗前的注意事项

       (一)治疗

       患者自11～12雄激素治疗应在10岁开始。环戊丙酸酯一般(cyclopentylproplonate ester)，开始每次肌肉注射50mg，每三周一次，每隔一次6～9每月增加剂量50mg，直到达到成人剂量(每3周)250mg)。对于年龄较大的患者，可以增加开始剂量和增加剂量，以快速收效。十一烷酸睾酮在中国更常用(testosterone undecanoate)又称安雄(andriol)，它是睾酮的衍生物，具有很强的雄激素和蛋白质同化作用。每种油注射剂250mg，每月注射一次，连续4个月。注射后通过淋巴系统缓慢吸收，血药浓度峰值为2天，疗效可维持1个月。每粒口服剂型40mg，易被胃肠道吸收，2.5～5h达高峰，10h恢复原水平后。口服的起始量为120～160mg/d，连续服用三次2～3周，然后改为维持量40～120mg/d。由于十一酸睾酮通过淋巴系统吸收，不通过肝脏，对肝功能无影响。

       从青春期开始辅以雄激素治疗，往往可以看出其学习技能水平有所提高，与正常儿童的差距缩小，变得开朗，自信心增强，但有的停止治疗后又退缩。

       (二)预后

       先天性睾丸发育不全的患者可以根据染色体核型初步判断其预后X染色体越多，预后越差。其次，早期诊断和早期治疗也与改善儿童症状有关。