小儿热性惊厥治疗前的注意事项

       (一)治疗

       热性惊厥通常发作时间较短。不需要更多的药物。如果发作，可以针刺人或谷穴，也可以静脉注射地西盘（稳定），每次按压0.3～0.5mg/kg给药，最大剂量10mg，静脉注射速度1～2mg/min。

       对于所有高热惊厥儿童，必须使用退热药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）快速降温，并积极治疗和控制原发病，如对症治疗、抗生素等。

       (二)预后

       1.热性惊厥常复发，第一次惊厥后25％～40％(平均33％)惊厥复发发发生在以后的热性病中。在热性惊厥儿童中，1/3有第二次惊厥，9％热性惊厥儿童复发3次以上。

       第一次发作在1岁以内的复发率最高，约占病例的一半。如果家里有癫痫或热性惊厥，复发的几率也很高。复发时间多见于第一次发作后2年内。

       2.在之前的报道中，热性惊厥与癫痫的关系 热性惊厥转化为癫痫的发病率，差别很大，2％～57％，这可能与观察时间和病例来源的不同有关。根据近年来一些大量病例的长期观察，发病率是2％～7％(表1)。

       无论是单纯型还是复杂型热性惊厥，如果在热性惊厥发生前神经系统异常，癫痫的风险都会增加。

       3.热性惊厥与智力低下的关系 热性惊厥儿童癫痫和智力低下的原因，一种认为严重的惊厥会导致脑损伤，导致癫痫和智力低下；另一种观点认为，在热性惊厥之前，神经系统已经异常，可能是热性惊厥和智力低下。