临床表现

       颞下颌关节紊乱综合征的主要临床表现为局部肿胀疼痛、弹性声音和运动障碍。疼痛部位可在关节区域或关节周围;并伴有不同严重程度的压痛。关节肿胀或疼痛尤其是在咀嚼和张开时。弹性声音出现在张开嘴的活动中。声音可以发生在下颌运动的不同阶段,可以是清晰的单一声音或破碎的连续声音。常见的运动障碍是张口有限,但张口过大或张口时下颌偏差。此外,还可伴有颞痛、头晕、耳鸣等症状。

       诊断

       颞下颌关节紊乱综合征的诊断并不难。常用的辅助诊断方法有:

       ①X线平片(关节薛氏位和髁突经咽侧位)可发现硬化、骨损伤和增生、囊样变化等关节间隙和骨质变化。

       ②关节造影(上腔造影因操作方便多用,下腔造影在国内应用较少)可以发现关节盘移位、穿孔、关节盘附着力和软骨表面的变化。近年来,许多学者使用关节内窥镜检查,发现关节盘和滑膜充血、渗血、粘连、未分化成熟软骨样组织早期变化“关节鼠”等。由于本病有很多类型,治疗方法各异。

       因此,应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。

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