脑室内出血与血肿是什么?

                           核心提示： 病情常复杂严重 除了原发性脑损伤  脑水肿等颅内血肿的临床表现外  脑室内血肿可堵塞脑脊液循环通路发生脑积水 导致急性颅内压升高  使意识障碍更加严重；脑室血液刺激会引起高烧等反应 一般缺乏局灶症状或体征

    创伤性脑室内出血多见于脑室附近脑内血肿  或创伤时脑室瞬间扩张形成的负压  室管膜下静脉破裂出血  出血量小者  由于脑脊液的稀释作用  血常不凝固  出血量大的人形成血肿  

    脑室出血和血肿的临床表现

    病情常复杂严重  除原发性脑损伤外  脑水肿和颅内其他血肿的临床表现  脑室内血肿可堵塞脑脊液循环通脑积水  急性颅内压升高  使意识障碍更加严重；脑室受血刺激会引起高烧等反应  一般缺乏局灶症状或体征  

    脑室出血和血肿的诊断

    CT检查：CT如果发现脑室扩大，检查  脑室内有高密度凝血块或混合血液和脑脊液的中密度影  有助于确诊  

    治疗脑室内出血和血肿

    这种疾病特别有害，尤其是脑室出血  原发性和继发性损伤应及时处理  行脑室排水  或在清除颅内血肿和挫伤脑组织后  切开脑室排出引起脑室阻塞的血凝块  通常  少量脑室出血可自行吸收  即使是少量的血凝块也可以    天左右液化  因此，脑脊液可以通过腰椎穿刺引流血性脑脊液多次转移；如果脑室出血量大，  充满全脑室系统时  行脑室切割或钻孔冲洗引流  前者多在剖开术中同时进行  后者可以穿刺双侧额头的大脑  交替冲洗生理盐水  尽量排出积血  必要时也可以用尿激酶溶解血凝块  减少脑室扩张  脑积水  现时  它还减少了对丘脑下部和脑干上部的挤压  避免该区灰质核团缺血  缺氧继发损伤