1.急性期外周血象以嗜酸性粒细胞显著增多为主要特征。白细胞总数为l0×l09/L以上。嗜酸性粒细胞一般占。20%~40%,最多可高达90%以上。慢性血吸虫病患者一般在轻增加20%在这方面,极重的急性血吸虫病患者往往不会增加甚至消失。晚期患者常因脾功能亢进而减少红细胞、白细胞和血小板。

血吸虫病与肝胆疾病应该做哪些检查?

       2.急性血吸虫病患者血清中球蛋白升高,血清ALT、AST轻微增加。由于肝纤维化,晚期患者血清白蛋白减少,球蛋白增加,白蛋白与球蛋白的比例往往倒置。慢性血吸虫病,尤其是无症状患者,大多是正常的。

       3.粪便检查 粪便检查卵和孵化尾是确诊血吸虫病的直接依据。但急性期检出率一般较高,慢性和晚期患者阳性率不高。通常采用改进藤厚涂片法或卵透明法来检查卵。

       4.免疫检查方法多,敏感性和特异性高,采血微量,操作简单。但由于患者血清抗体治愈后持续时间长,无法区分过去感染和现有患者,具有假阳性、假阴性等特点。近年来,单克隆抗体检测患者循环抗原的微量方法可能诊断活动性感染,可作为评估疗效的参考,是免疫诊断的发展趋势。

       (1)皮肤试验:快速发型异常反应。如果受试者感染了血吸虫剂,则会有相应的抗体。当受试者在皮肤中注射少量血吸虫剂抗原时,抗原与细胞表面的相应抗体结合,产生局部组织反应,呈红色、肿胀、瘙痒现象,即阳性反应。阳性患者需要进一步检查。

       (2)环卵沉淀试验(COPT):当成熟卵内毛虫的分泌和排出物与血吸虫患者血清中相应的抗体结合时,在卵周围形成特定的沉淀物,即阳性反应。可作为患者的诊断和评估疗效。

       (3)间接凝结试验(IHA):红细胞表面吸附可溶性血吸虫卵抗原,使其成为致敏性红细胞。当红细胞与患者血清相遇时,由于细胞表面吸附的抗原与特定抗体细胞的结合,红细胞被动凝结,肉眼可见为阳性反应。在流行地区,该方法可用作筛查或综合疾病检查。

       (4)酶联免疫吸附试验(ELISA):检测血清中的特异性抗体,使其成为抗原-与特殊酶结合后,抗体复合物显色。该方法可作为诊断和评估疗效的依据。

       (5)循环抗原酶免疫法(EIA):循环抗原的存在表明有活性感染,血清和尿液循环抗原水平与粪卵计数有良好的相关性。该方法敏感、特殊、简单、快速。对血吸虫病的诊断、疗效评价和预防效果的评价具有重要价值。

血吸虫病与肝胆疾病应该做哪些检查?

       1.B超声波检查 可以判断肝纤维化的程度。可见肝脾体积变化,门脉血管增厚呈网织变化,可定位肝穿活检。

       2.CT扫描 晚期血吸虫病患者肝包膜和肝内门静脉区常钙化。CT可显示肝包膜增厚钙化等特殊图像。龟背样图像可以表现为严重的肝纤维化。

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