血吸虫病与肝胆疾病的治疗

       (一)治疗

       1.病原体治疗 首选吡喹酮。急性期成人总量120mg/kg，儿童140mg/kg，4～6天疗法；慢性成人量60mg/kg，2天疗：适当减少血吸虫肝硬化，延长疗程。

       2.外科治疗 对于血吸虫性肝硬化，门脉高压患者按照门脉高压治疗的原则进行治疗。胆囊切除术或胆管炎患者可以进行胆检查和排水。值得强调的是，由于血吸虫性肝硬化和门脉高压的存在，肝门、胆囊和胆管周围有丰富的侧支循环血管网，因此原本简单易行的胆囊切除术和胆管检查应承担大量失血的风险，不容低估。其次，不要忘记手术中必要的检查和切割组织的常规病理检查。如果经粪便孵化法、直肠粘膜活检组织压片和卵染色法证实仍有活虫，或患者将返回疫区，为达到根治目的，防止复发，应进行杀虫治疗。

       (二)预后

       该病的预后与感染程度、病程长短、年龄、并发症、异位损伤和治疗是否及时完全相关。急性患者可以通过及时有效的抗病原体治疗来治愈。绝大多数慢性早期患者在接受抗病原体治疗后消失，体力改善，粪便和血清检查转阴，并能长期保持健康。虽然晚期患者接受了抗病原体治疗，但肝硬化难以恢复，预后较差。