血吸虫病与肝胆疾病应该做哪些检查？

       血吸虫病是危害人类健康的严重寄生虫病，历史悠久，流行广泛，会导致一系列肝胆疾病，主要检查方法如下。

       1、血象：急性期外周血象以嗜酸性粒细胞明显增多为主要特征，白细胞总数为l0×l09/L以上嗜酸性粒细胞一般占20％～40％，最多者可高达90％以上。慢性血吸虫病患者一般在轻增加20％在这方面，极重的急性血吸虫病患者往往不会增加甚至消失。晚期患者常因脾功能亢进而减少红细胞、白细胞和血小板。

       2.肝功能试验：急性血吸虫病患者血清中球蛋白增加，血清增加ALT、AST轻度增加，晚期患者由于肝纤维化，血清白蛋白减少，球蛋白增加，白蛋白和球蛋白的比例往往倒置。慢性血吸虫病，特别是无症状患者，大多正常。

       3、粪便检查：粪便中的卵和孵化是确诊血吸虫病的直接依据，但急性期检出率一般较高，慢性和晚期患者阳性率不高，常采用改进藤厚涂片法或卵透明法检查卵。

       4、免疫学检查：方法多，敏感性和特异性高，采血微量，操作简单。但由于患者血清抗体治愈后持续时间长，无法区分过去感染和现有患者，具有假阳性、假阴性等特点。近年来，单克隆抗体检测患者循环抗原的微量方法可能诊断活性感染，可作为评估疗效的参考，是免疫诊断的发展趋势。

       5、B型超声检查：可以判断肝纤维化的程度，可以看出肝脾体积的变化，门脉血管的增厚呈网织变化，肝穿活检可以定位。

       6、CT扫描：晚期血吸虫病患者肝包膜和肝内门静脉区常钙化。CT可显示肝包膜增厚钙化等特殊图像，重度肝纤维化可显示龟背样图像。