发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断一般并不困难,容易导致误诊的原因可能包括:症状不典型、单发或多发性甲状腺结节、与其他甲状腺疾病同时存在、缺乏特殊诊断手段和对该疾病缺乏充分了解。
1.甲状腺癌和甲状腺恶性淋巴瘤(2~3月)进行性增加、固定、坚硬,与周围组织粘连,伴有声音嘶哑(喉返神经压力)、颈淋巴结肿大等压迫症状,必要时给予适当的甲状腺激素诊断和治疗4周以上,甲状腺不缩小或继续不对称增加应高度怀疑癌症。超声波或核素扫描等影像学:癌症多为孤立结节,慢性淋巴细胞性甲状腺炎为不均匀弥漫性病变。开放式甲状腺活检可以诊断大多数患者。针吸细胞学检查对少数患者具有诊断价值。
2.非毒性甲状腺肿 非毒性结节性或弥漫性甲状腺肿与本病鉴别均较困难,惟前者质地较为柔软,多数甲状腺功能正常,确诊需依靠甲状腺抗体测定,必要时细针吸细胞学检查明确。青春期甲状腺肿从临床上与本病鉴别可能更为困难,因此年龄段慢性淋巴细胞性甲状腺炎较少有高滴度循环甲状腺自身抗体。
3.其他 对面肿胀、苍白的人容易被误诊为慢性肾炎、贫血等,需要提高对本病的警惕性。