发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.儿童出生前有以下特征 ①对环境反应差；②喂养时容易呼吸停止或衰竭；③有异常的哭声。有人注意到了SIDS婴儿有一种奇怪的高调哭泣或短暂的呻吟，音调经常突然改变，在同一次哭泣中有不同的音调。这些表现是由于喉咙和喉咙以上的发音管或脑干功能异常引起的。当然，性格上的安静和温柔并不都是提示SIDS。由于SIDS实际发病率仅为2‰，因此，这些粗略的生前表现并不特殊，很难作为筛选潜在病儿的标准。
2.筛选高危儿童的标准 Naeye曾提出8项孕母特点及19项新生儿特点作为筛选高危儿童的标准。
(1)孕妇：
①母亲，母亲的血红蛋白≤10g/dl。
②吸烟。
③感染。
④妊娠期蛋白尿。
(2)婴儿:特征包括:
①分娩时头部明显变形。
②需要氧气治疗。
③拥抱反射异常。
④Apgar评分≤6等。
一些学者用这个标准分析了大宗婴儿和一组死于此标准的婴儿SIDS令人失望的是，它有很高的风险(90％以上)假阳性率。目前还没有可靠的筛查方法来早期识别特异性高。
3.临床上，本病可分为三类
(1)感染性疾病:未及时诊断的感染性疾病(认)主要是急性呼吸道感染。
(2)突然死亡:疾病急性期后或康复期突然死亡(尸检证实)。
(3)完全健康:表面上看似完全健康的儿童突然死亡。
猝死前无症状，主要表现为睡眠中心搏呼吸骤停，没有准确的预期诊断方法。SIDS诊断仅限于1岁以内，有必要调查死亡背景，直接询问发现儿童死亡的人员。SIDS孩子应该行尸解，因为SIDS事实上，这是一种排除性诊断。在突然无法解释的婴儿死亡中，先天性心脏病、颅内出血、心肌炎、脑膜炎、创伤等一些临床无法诊断的先天性和获得性疾病只能通过尸体解决来识别。病理检查的意义在于探讨猝死的原因，以建立预防措施。
SIDS研究的主要目的之一是建立准确的筛选方法来识别可能死亡的可能性SIDS高危婴儿。预期的呼吸描述和多导睡眠描述筛选方法，重点监测呼吸或心律呼吸的异常形式，往往缺乏足够的敏感性和特异性，不适合SIDS疾病儿童的预期识别。对婴儿生命的明显威胁(apparent life threatening event，ALTE)婴儿、早产儿、SIDS儿童同胞，发生SIDS风险显著增加，这是临床上最有用的识别方法SIDS高危儿方法。ALTE是指呼吸暂停、面色变化、肌张力低下、心动过缓等严重症状。ALTE需要心肺复苏的婴儿SIDS发生率可达8％～10％，发生过2次ALTE的婴儿其SIDS发生率高达28％。早产儿SIDS与出生体重成反比。SIDS儿童同胞发生SIDS普通婴儿的概率3～5倍，达5/1000～8/1000活产儿。
