血管炎需要做哪些化验检查

       血管炎患者一般需要进行以下检查：血尿常规、血小板计数及疑血时间、血沉、免疫球蛋白、循环免疫复合物、C2、C3和C4、CH50种风湿因子、抗核因子、蛋白质电泳、纤维蛋白原测定HBsHg血管造影、多普勒超声波检查也应按需进行X确实检查射线等。

       1.血生化检查

       皮肤变应性血管炎一般无明显变化。系统性变应性血管炎可有贫血、血小板暂时减少、白细胞增多、嗜酸性白细胞增多1/3的患者，一般为0.04～0.08，少数达0.56.尿液中有蛋白质和红细胞，偶见颗粒管型。BUN可以升高。超过一半的患者可以增加血沉。总补体和补体C3、C4可降低。IgG、IgA含量增加，IgM减少，其变化与病情一致。患者肝功能异常。循环免疫复合物呈阳性。以下试验对抗核抗体、梅毒血清试验、湿因子、冷球蛋白、冷球蛋白等血管炎也有意义HBsAg等等。还要注意潜在感染和肿瘤，观察结缔组织疾病。

       2.组织病理学检查

       它的变化主要取决于病变的严重程度、病程的长度和当时的材料。一般来说，真皮毛细血管和小血管周围有炎性细胞浸润，更多的嗜中性白细胞浸润和中性白细胞分解形成许多分散在核破裂中，称为核粉尘，同时有组织细胞和嗜红细胞浸润，血管周围有强嗜红染色纤维蛋白束沉积。在切片中，由于纤维蛋白的沉积和明显的水肿，血管周围的胶原蛋白呈模糊的外观，称为纤维蛋白样变性。血管内皮细胞肿胀，如严重会导致血管腔阻塞。炎性细胞也侵犯了血管壁，主要侵犯了中性白细胞，使血管壁不清楚，但也可以有嗜红白细胞，少量的单核细胞。管壁纤维蛋白束沉积和血管坏死。更多的红细胞外渗是很常见的。

       3.电镜检查

       发现侵犯毛细血管后静脉，特别是8～30μm大大小小的血管。早期血管内皮细胞肿胀，内皮细胞间裂缝和吞噬细胞活跃，基底膜增厚。中性白细胞开始在血管间质中。严重的血小板聚集在管腔内，并通过内皮细胞。

       4.荧光法直接免疫检查

       血管基底膜可以发现IgA抗体、真皮和皮下组织IgM和IgG抗体及补体C沉积。医学教学.在其固定部位可发现组织成分损坏，主要发现在纤维蛋白样坏死区。