发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
血管炎症包括大、中、小血管炎症，治疗方法不同。
大血管炎主要涉及大动脉（主动脉及其主要分支），可涉及所有血管。常见的临床类型有大动脉炎和巨细胞动脉炎。原发性血管炎的发病机制主要与免疫异常有关，因此糖皮质激素和免疫抑制剂可以取得一定的疗效。血管炎的治疗包括诱导缓解期和维持缓解期。糖皮质激素常用于诱导缓解期；当激素治疗效果不佳时，可与免疫抑制剂联合使用。免疫抑制剂首选环磷酰胺、口服或静脉滴注。有些人治疗效果不好，或经济状况良好，可以用生物制剂治疗。
中等血管炎主要涉及中等动脉（器官动脉骨干及其分支）。常见的临床类型包括结节性动脉炎和川崎病。治疗也是一种激素和免疫制剂。儿童川崎病可注射丙种球蛋白。小血管炎主要涉及小血管，包括小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉，以及中等动脉和静脉。最重要的治疗方法是激素加环磷酰胺诱导和缓解治疗。维持治疗主要依靠甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、替麦考酚酸酯等。如果是血栓性静脉炎，则需要抗凝、溶栓和必要的手术。
血管炎需要根据病因和病情制定治疗方案。除药物治疗外，如果血管炎导致动脉狭窄或瓣膜关闭不完全，还需要手术治疗。
