血管炎的发病原因有哪些

       血管炎的病因大多不明，少数病因明确，如血清病、药物异常反应和感染。乙型肝炎病毒已被证实是多种血管炎的长期病因，然后发现中国巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和成人病毒T细胞白血病病毒可引起血管炎。易感人群具有遗传基础和潜在免疫异常，通过环境中的微生物和毒素促进血管炎的发生。

       部分病毒性肝炎患者除有肝病变外，尚有血管炎表现。结节性多动脉炎患者中10％乙型肝炎病毒感染，80名混合冷球蛋白血症患者％丙型肝炎病毒感染。此外，免疫缺陷病毒（HIV）巨细胞病毒CMV血管炎也可能发生在感染中。％-70％伟格纳肉芽肿（WG）患者是金黄色葡萄球菌的带菌者。川崎病的发生可能与金黄色葡萄球菌和链球菌的感染有关。各种微生物通过T淋巴细胞Vβ链基因促发T、B血管炎是由淋巴细胞活化引起的。

       可以看出，不同的血管炎有不同的遗传基础，并与环境中不同的微生物有关。原发性血管炎的发生主要是由免疫异常引起的，对体液免疫的研究较多，对细胞免疫的研究较少。其致敏原有内源性和外源性，包括核抗原、冷球蛋白和变性免疫球蛋白；外源性抗原是多种药物和感染因素，但在大多数疾病中，原因仍不容易确定。