发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
血管炎的病因大多不明,少数病因明确,如血清病、药物异常反应和感染。乙型肝炎病毒已被证实是多种血管炎的长期病因,然后发现中国巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和成人病毒T细胞白血病病毒可引起血管炎。易感人群具有遗传基础和潜在免疫异常,通过环境中的微生物和毒素促进血管炎的发生。
部分病毒性肝炎患者除有肝病变外,尚有血管炎表现。结节性多动脉炎患者中10%乙型肝炎病毒感染,80名混合冷球蛋白血症患者%丙型肝炎病毒感染。此外,免疫缺陷病毒(HIV)巨细胞病毒CMV血管炎也可能发生在感染中。%-70%伟格纳肉芽肿(WG)患者是金黄色葡萄球菌的带菌者。川崎病的发生可能与金黄色葡萄球菌和链球菌的感染有关。各种微生物通过T淋巴细胞Vβ链基因促发T、B血管炎是由淋巴细胞活化引起的。
可以看出,不同的血管炎有不同的遗传基础,并与环境中不同的微生物有关。原发性血管炎的发生主要是由免疫异常引起的,对体液免疫的研究较多,对细胞免疫的研究较少。其致敏原有内源性和外源性,包括核抗原、冷球蛋白和变性免疫球蛋白;外源性抗原是多种药物和感染因素,但在大多数疾病中,原因仍不容易确定。