1.精神障碍 SNPH的最初症状是逐渐加重的健忘,精神反应缓慢及言语障碍,缓慢发展或计算力障碍,观察力下降及情感淡漠,终至严重的精神障碍和痴呆

老年正常压力脑积水有哪些表现及如何诊断?

       2.步态障碍 患者经常跌倒,步基逐渐增宽,步态拖拉,肢体僵硬,动作缓慢,下肢痉挛。当疾病达到高峰时,步态障碍和运动功能非常严重,所有独立活动都受到限制。

       3.尿失禁 通常发生在精神和步态障碍后,随着病情的恶化,症状持久。便失禁很少发生,只发生在最严重的病例中。

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       除上述三个主要特征外,还可出现人格变化、癫痫、水平眼震颤、锥体外症状、掌握反射、原始反射、丘脑下垂体功能低下等。晚期可出现不完全截瘫、下肢肌腱反射亢进和病理反射阳性。

       在诊断过程中,不一定需要三联征俱全。应考虑以下情况SNPH之可能:①智能障碍者进展迅速,神经衰弱,脑动脉硬化更严重;②无脊髓压迫症状,表现为两侧肌肉张力增加,病理症状不明显,步行障碍严重;③脑血管疾病急性发作后,瘫痪等症状明显改善或恢复后逐渐进展的智能障碍或原有智能障碍明显加重。如有上述情况,应考虑SNPH及时做颅脑的可能性,CT或MRI扫描核素脑池造影或碘水脑池CT扫描等检查有望获得早期诊断。

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