哪些检查可确诊心肌病

       当怀疑患者患有心肌病时，除了询问病史外，还需要进行体检和辅助检查。以下是各种心肌病的详细检查：

   

       1.体检

   

       肥厚型心肌病:体检心界可向左扩大，心前区可闻收缩中晚期喷射杂音，第二心音常分裂。

   

       限制性心肌病:检查心脏搏动弱，心音纯，肺动脉瓣区第二心音亢进，可闻舒张期奔马律和心律失常。

   

       2.心电图检查

   

       扩张性心肌病：心电图检查ST段压低、T波低平或倒置为主，少数病理性Q波。

   

       肥厚型心肌病：心电图常示左室肥厚及ST-T改变，部分出现Q房间传导阻滞和束支传导阻滞也很常见。

   

       限制性心肌病：心电图显示低压、心房和心室肥大、束支传导阻滞ST-T心房颤动等心律失常。

   

       3.超声心动图检查

   

       扩张性心肌病：心脏各腔室扩大，室间隔减弱，左室后壁运动减弱，射血分数降低，左右心室流出扩大。

   

       肥厚型心肌病:超声心动图对该病有很大的诊断价值，表现为室间隔和左心室壁肥厚，比正常厚1.3:1。临床表现，结合超声心动图和心室造影常见。

   

       限制性心肌病：二维超声心动图显示心腔狭窄、心尖闭塞、心内膜增厚和心室舒张功能严重受损。

   

       4、其它

   

       在心室造影检查中，可以看到肥厚型心肌病的心室腔缩小，肥厚型心肌突入心室腔。在扩张型心肌病的检查中，X心脏轻微扩张，部分可见心内膜钙化阴影。