肌病主要包括限制性心肌病扩张性心肌病和肥厚性心肌病。临床上,扩张性心肌病、心包积液患者和室壁瘤患者往往需要鉴别。扩张性心肌病和心包积液患者都有心脏浊度的扩大。然而,对于心包积液患者来说,心脏尖锐的搏动位置并没有改变,额外的部分主要是水。对于扩张性心肌病患者,心脏尖锐的搏动位置也随心肌本身的扩大而变化。心脏室壁瘤患者局部室壁运动不协调,扩张性心脏病患者弥漫性室壁运动不协调,这是两者鉴别的主要因素。扩张性心肌病患者主要采用抗心肌重建治疗,肥厚性心肌病患者主要采用负力药物。抗心肌重建药物包括β受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。醛固酮受体阻滞剂,如螺内酯。血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利。负肌力药物主要包括非二氢吡啶钙离子通道阻滞剂,如维拉帕米、地尔硫等。当心力衰竭患者进展为心力衰竭时,需要低盐饮食,每天摄入不超过5克盐,最好少吃盐水、腌制等食物。你应该多吃富含维生素的食物c以及新鲜的钾离子水果和蔬菜,如苹果、香蕉、土豆、西红柿等。心肌病患者在日常生活中应避免剧烈运动,以免诱发心源性猝死。
心肌病鉴别诊断
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