不同类型的心肌病有不同的诊断依据。以最常见的扩张性心肌病和肥厚性心肌病为例。超声心动图检查后,可发现左心室或双心室扩张,X线心胸比值>0.5,心脏收缩能力减弱(LVEF小于50%),然后观察患者是否有心力衰竭症状。对于肥厚型心肌病患者,超声心电图发现室间隔增厚>13mm或室间隔与左心室后壁的比值>1.3你可以考虑肥厚的心肌病。在诊断心肌病之前,有必要消除可能引起类似症状的心脏病,如克山病、心包积液、冠心病等。扩张性心肌病患者需要使用抗心肌重建药物,这是常见的β受体阻滞剂(如卡维地洛、比索洛尔等)、血管紧张素转化酶抑制(如卡托普利、依那普利等)、盐皮质激素受体拮抗剂(如依普利酮、螺内酯等);肥厚心肌病患者应使用非二氢吡啶钙离子通道阻滞剂(维拉帕米、地尔硫卓等)。当患者出现心律失常时,可使用胺碘酮进行治疗。心肌衰竭患者应注意限制液体摄入和低盐饮食(每日盐摄入量不得超过5g),最好不要吃油炸、腌制和腌制的食物。心肌病患者建议多吃富含钾离子和维生素的食物C水果和蔬菜,如香蕉、芒果、橙子、苹果、黑米、紫菜等,肥胖心肌病患者不需要特别限制饮食,但应避免剧烈运动。
心肌病的诊断依据
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