1.病史和病程 多为亚急性或慢性病,病程可从数月到数年,症状轻时重,常有缓解期。可能有感冒发烧或创伤史。脊髓刺激或麻痹症状无明显原因,发烧、受伤、疲劳后症状往往加重,休息、理疗或抗炎治疗后症状缓解。

脊髓蛛网膜炎有哪些表现及如何诊断?

       2.神经根刺激症状 是脊髓背侧最常见的首发症状。表现为自发性疼痛,通常范围广,仅限于1~2根神经根。有些沿着神经根分布区放射或有束带样感。当咳嗽、打喷嚏或运动时,症状会加重。腰骶和马尾病变可引起腰痛并辐射到下肢,表现为坐骨神经痛,夜间症状加重,常为双侧性。

       3.感觉障碍 是第二个常见症状,但脊髓传导束损伤的症状主要发生在脊髓后根刺激症状后几个月或几年。感觉障碍平面不明显,分布不规则,往往与运动障碍不一致。有时会出现疼痛、温度感觉消失和正常的感觉分离。

       4.运动障碍 表现为进行性肌力减退。颈部和胸部病变表现为下肢痉挛性瘫痪、肌腱反射亢进、阵挛和病理反射。腰骶病变常出现下肢放松性瘫痪和不同程度的肌肉萎缩。

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       5.括约肌障碍较晚或不明显,有间歇性尿潴留或尿失禁。

       感冒、发烧、全身感染性疾病后,脊髓压迫症状结合多个神经根受累症状,波动病程加重缓解,多段感觉障碍,水平不固定,双侧对称特征,脑脊液白细胞增多,脊髓碘油造影见油柱斑点分布或脊髓腔不规则狭窄,诊断一般不难。碘油造影的典型表现经常被诊断出来。

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