烧伤后急性肾功能衰竭应该做哪些检查？

       中重度烧伤患者应适当进行以下检查：

       一、尿检 尿少，尿量≤17ml/h或<400ml/d，尿比低，.014甚至固定在1.010左右，尿呈酸性，尿蛋白定性+～+++，尿沉渣镜可见粗颗粒管型，少数红白细胞。<400ml/d，尿比重低，<1.014甚至固定在1.010左右，尿呈酸性，尿蛋白定性+～+++，尿沉渣镜检可见粗大颗粒管型，少数红、白细胞。

       二、氮血症 血尿素氮和肌酐升高。但氮血症不能单独作为诊断依据，消化道出血患者尿素氮也可以在肾功能正常时升高。血肌酐升高，血尿素氮/血肌酐升高。≤10是重要的诊断指标。此外，尿/血尿素〈15.正常尿素2000-600mmol/24h，尿/血尿素>20)，尿/血肌酐≤也有诊断意义。

       3、血液检查 红细胞和血红蛋白下降，白细胞增多，血小板减少。血液中钾、镁、磷增多，血钠正常或略有减少，血钙减少，二氧化碳结合力减少。

       四、尿钠定量 >30mmol/L。

       过滤钠排泄分数(FENa)该方法对病因有一定意义。其值>1为急性小管坏死、非少尿急性肾小管坏死和尿路梗阻。其值为肾前性氮血症和急性小球肾炎。<1者，为肾前性氮质血症及急性肾小球肾炎。

       该方法有助于早期诊断。

       纯水清除率=尿量(1小时)(1-尿渗透压/血渗透压)

       正常值为-负值越大，肾功能越好；肾功能越接近0，肾功能越严重。

       -25～-30说明肾功能已经开始改变。

       -25～-说明肾功能轻，中度损伤。

       -15～说明肾功能严重损害。