酒精性肝硬化的检查办法都有哪些

       生活中有很多患者患有酒精性肝硬化。发现酒精性肝硬化后，很多患者会觉得肝脏增大，很多患者体重明显减轻，全身无力。那么，酒精性肝硬化的检查方法有哪些呢？

       一、实验室检查

       1.血常规：血色素、血小板、白细胞减少。

       2.肝功能实验：代偿期轻度异常，血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活性减少。转氨酶和胆红素增加。总胆固醇和胆固醇脂肪减少，血氨可增加。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例紊乱。尿素氮和肌酐升高。电解质紊乱：低钠和低钾。

       3.病原学检查：HBV-M或HCV-M或HDV-M阴性。

       4.纤维化检查：PⅢP脯氨酰羟化酶值上升，脯氨酰羟化酶(PHO)上升，单胺氧化酶(MAO)上升，血清板层素(LM)上升。

       5.腹水检查：最近腹水，原腹水快速增加原因不明应做腹部穿刺，腹水常规检查，腺苷脱氨酶(ADA)测量、细菌培养和细胞学检查。为提高培养阳性率，应在床边进行腹水培养，分别使用血液培养瓶进行需氧和厌氧培养。

       二、影像学检查

       1.X光检查：食管胃底钡造影，可见食管胃底静脉虫蚀或蚯蚓静脉曲张变化。

       2.B多普勒超声化早期，肝假小叶形成的再生结节较小，周围纤维束狭窄整齐，B超声超声检查各径线测量值常增加，肝脏回声密集增强，略增厚，不易与其他慢性肝病区别。随着病程的进展，肝细胞大量受损，肝细胞再生和大量纤维组织增生。超声检查截面图像可显示无数圆形或类圆形低回声结节，分布在全肝。结节比肝炎后肝硬化的细小均匀，大多为0.2-0.5CM之间，结节周边可见纤维组织包绕而呈网格状强回声。肝包膜增厚，回声增强，但并不出现肝炎后肝硬化常见的锯齿状改变，肝脏体积常缩小。

       3.CT检查:肝叶比例异常，密度降低，结节变化，肝门增宽，脾大，腹水。

       三、内镜检查：食管胃底是否有静脉曲张，阳性率比钡餐高X线路检查较高，可以了解静脉曲张的程度，并评估其出血的风险。管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压最可靠的指标。并发性上消化道出血时，急诊胃镜检查可确定出血部位和原因，并进行止血治疗。

       四、肝活检：肝穿刺活检可诊断。

       五、腹腔镜检查：可直接观察肝、脾等腹腔器官及组织，并可直视进行活检，对诊断困难者有价值。

       六、门静脉压力测定：肝静脉楔入压和游离压通过颈静脉插管测定。两者之间的区别是肝静脉压力梯度(HVPG)，反映门静脉压力。通常小于5MMHG，大于10MMHG是门脉高压。

       酒精性肝硬化检查很多，我们的病人患有这种疾病，不要感到太悲观，在生活中只要我们配合医生良好的治疗，在日常生活中配合家庭护理，注意合理的饮食搭配，相信我们很快就会恢复健康，祝病人早日康复！